男婴手臂冒“诡异圆斑” 医警示:再拖恐心衰

2021年07月16日 9:20 简体 正体   评论»

全台疫情三级警戒延长至7月26日,学校维持停课,让家长伤透脑筋,若再碰到小孩生病,恐怕会让父母人仰马翻。

许志煌透露,一名7月大的数周前发高烧,却没有其他,精神、胃口都很正常,一翻开衣服才发现卡介苗注射部位红肿,确诊为“最棘手小儿病”,若再晚点治疗,后果不堪设想。

许志煌日前在脸书表示,“小每天都在看的孩子,还好都是一般的小问题。不过危险总躲在无法发现的地方,如何在这么多发烧的病人中,早期找出严重的病人,挑战儿科医师的能力和运气。”他提到,大概2、3个星期前,门诊来了一位7个月大的小婴儿,患者高烧达39度,却没出现其他明显症状。

贴文提到,虽然孩子发烧了一整天,活力、胃口都还算正常,“这样的发烧在普通疾病的初期是很常见的,没病人的疫情期间,有点无聊,我准备结案下班。”直到许志煌翻开孩子衣服,赫见卡介苗处又红又肿,“我瞬间有了精神,我看是川崎氏症,说实话,心里有一点嘿嘿逮到你的兴奋,尤其才刚开始烧而已。”

一名7月大的男婴数周前发高烧却没有其他症状。(图/CTWANT提供/翻摄自家安小儿科诊所许志煌医师脸书)

(图/翻摄自家安小儿科诊所许志煌医师脸书,下同)

虽然症状还不明显,许志煌仍要求妈妈尽快带孩子去医院检查,“川崎氏症的诊断基本要烧五天,但是卡介苗红肿和肛门处红肿脱皮,可能是刚发烧时帮助诊断的早期线索,尤其是非典型的川崎氏症。真的,老师的话要听。后来这个婴儿几天后确诊,在小儿心脏科医师的细心照顾下,康复出院。”

医师指出,“川崎氏症”的主要症状为“口腔出现草莓舌、嘴唇干裂”、“红眼睛,双侧非化脓性”、“颈部淋巴结肿大,>1.5公分,不痛,大多单侧”、“手掌与脚掌水肿,手指及脚趾脱皮”,以及“皮肤红疹”,若没有及时治疗,可能会造成冠状,引发心脏受损衰竭,是后天性心脏病的主因。

许志煌强调,不典型的川崎氏症很多,有时高烧不退,但5个条件就是少了几个,非常难诊断,是儿科医师的大地雷,但“儿科医师能做的,其实就是让父母安心而已。比起不明原因发烧五天的煎熬,如果能在早期就给家长一个正确的诊断,然后明白后续可能的症状,同时及早安排治疗,那种安心感是小儿科医师最大的安慰。”

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来源:东森新闻

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