吃不多又胀气、舌边有齿痕 中医：脾胃虚寒 2款汤方助改善(组图)
作者： 陈懿琳（叶蔻Echo）
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根据卫福部统计，2018年国人因消化不良和其他胃及十二指肠疾病就医人数高达400多万人，平均每5人就有1人有肠胃问题。现代人压力大、饮食不定时、外食比例高、口味辣又重咸，长期下来容易造成肠胃不调，尤以消化不良、胀气问题最常见。低音天后叶蔻（Echo）在40岁开始学习中医，现以本名陈懿琳执业，在《学中医，救自己》一书中，分享她以中医药治愈自己肠胃问题的经验。
脾胃伤，百病生：食少、腹胀、便溏
脾位于中焦，脾又与胃相为表里（编按：脾胃经络互相联系、生理功能互相配合），而脾脏的主要生理功能，就是将吃进来的水谷消化吸收，再将营养传送到全身的内脏及各器官，是身体气血生化的来源。所以，我们经常说「脾胃是后天之本」，也就是指胃主接收食物、腐熟（编按：食物经过胃的初步消化而形成食糜）水谷，而脾脏主消化、吸收及运送养分。
若脾脏功能失常，就会产生一些病症，如腹胀痛、食欲下降、大便溏软不成形。小时候，我睡觉常常眼皮半开半闭，哥哥就开玩笑说：「妳是张飞喔！睡觉时眼睛都闭不起来。」当时不懂，读中医诊断后才知这是脾胃非常虚弱的人才会有的表现。脾气虚的表现，可用6个字来形容：食少、腹胀、便溏。
此外，「脾主肌肉」、「脾主四肢」，中医认为肌肉及四肢运动有赖脾的动力。因此，假如脾脏消化吸收功能失常，气血化生不足，容易四肢倦怠、懒得动，而且一回家就想躺平。不过，这类型的人大都四肢纤细。
脾脏除了主消化、吸收、也有运化水湿的功能，但「喜燥恶湿」却是脾脏的生理特性之一。若体内湿气过多，脾脏运化失常，就容易引起水液内停，继而发生慢性腹泻、大便不成形、浮肿、身重倦怠等现象。
脾气虚若又加上畏寒冷的表现，那就是脾阳虚。此外，还有「肾阳不足火不暖土」，主要病机是阳虚以后，使脾运化失权而导致寒从内生，体内水湿严重。
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中医常说「阳虚生外寒」，脾阳虚的病因主要是由气虚发展而来，因过度进食生冷食物或苦寒之物，而损伤脾胃。
脾阳虚，又称脾胃虚寒，表现为怕冷、四肢冰冷、面色苍白等。脾阳虚的人，平常喜热饮食、腹痛喜按。这完全解释了为何我从小脸色、唇色苍白，喜欢吃温热的食物又喜爱按摩肚子，而且也很怕冷，常常四肢冰冷，尤其是肚子被冷风吹到就会拉肚子。
脾阳虚若又加上水湿内停，常见症状包括浮肿、白带多、舌质淡胖、舌苔滑白腻、脉濡缓（编按：弛缓松懈的脉象）、齿痕。而这也终于让我明白「舌有齿印」的原因，因为阳气衰微，对代谢失常的水液蒸腾消耗不足，那么当多余水分蓄积在体内，导致舌体胖大，就会因为受到牙齿挤压而呈出现齿痕。
吃不多又胀气，胃气通降功能受阻
前面提到，脾胃之气虚或气滞，会出现消化不良的症状，这在中医被称作「纳呆」、「胃纳呆滞」。
「胃主受纳」，胃具有接受和容纳食物的功能，若因邪气扰动，胃气通降功能受阻，或脾胃功能虚弱，则会出现消化不良、食欲不振，进食后有饱滞的感觉症状，也就是「胃纳呆滞」。
「纳呆」是一个非常有趣的名称，有点呆，吃也可，不吃也可。其病因病机有虚、有实、或虚实夹杂（虚实证）。以我为例，是因为脾胃虚寒，有湿邪又有伤食表现，也就是吃得少或吃到不好消化的东西，肚子就会胀气，造成肠胃道消化机能较差，也就是功能性的消化不良。
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胃纳呆滞的症状，可兼见于多种疾病，如临床表现突出而其他症状不明显，也可视作独立疾病来诊断。
然而，疾病是一个复杂的发展过程，由于体质、治疗、护理等诸因素的影响，虚证与实证，常发生虚实错杂、虚实转化、虚实真假等证候表现。若不加以细察，容易误诊。
在临床上，纳呆还有以下证型：肝郁气滞、水湿困脾、食积胃肠、外邪犯胃、脾胃气虚、脾肾阳虚、胃阴不足（编按：胃会隐隐作痛、饥不欲食，常有咽干口燥、大便干结等症状）等。由此可见，胃纳呆滞是临床常见的症状，因此医者治疗时应明辨「虚实」、「寒热」。
遵照医嘱指示服用理中汤、四君子汤
在学习中医的过程中，我慢慢的了解到，自己是属于脾阳虚、水湿困脾，而此症状可服用理中汤，由甘草、干姜、人参、白术组成；若再加上茯苓可以调理脾胃、益脾助阳、利窍除湿，或用附子理中汤，附子性味辛甘有毒，大热纯阳，功效可以回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。
当年治疗自己脾胃虚寒时，曾经使用科学中药，诸如理中汤、附子理中汤、安中散，而脾胃气虚则使用四君子汤、香砂六君子汤、补中益气汤等药物，再随证加减分量。不过，请务必遵照医师指示服药，请勿自行使用药物。
理中汤（温里剂），是由人参、白术、炙甘草、干姜组成的药物。治疗脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食，中寒霍乱，倦怠少气，四肢不温。临床用于急、慢性胃炎，溃疡病，属脾胃虚寒者。四君子汤，用于脾胃气虚证，益气健脾，为补益剂。主治脾胃气虚证，面色萎黄、语声低微、气短乏力、食少便溏。四君子汤由人参、甘草、茯苓、白术组成，临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。脾胃虚寒、脾胃气虚证，两者症状不同，请切勿自行使用药物。
本文节录自《学中医，救自己》，由大是文化出版。
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来源：康健杂志