经常腰痛、手麻脚麻 小心腰椎间盘突出惹祸！医生帮你解除…
经常脖子痛、腰痛、手麻腿麻，小心是腰椎间盘突出惹的祸！较轻微不严重的腰椎间盘突出症，可已经由休息、药物及复健治疗改善，但是，严重腰椎间盘突出的人，就需经由神经外科医师评估是否应接受手术治疗。目前有先进的椎间融合固定手术，可以快速减压，缓解患者的疼痛。
椎间盘突出在较严重的情况，或是经过复健治疗仍然疼痛持续或是越来越痛，就需经由神经外科医师评估是否应接受手术治疗。
椎间融合固定手术后，患者疼痛立即缓解
1名60岁的林先生，一个月前开始出现下背痛，合并左侧臀部和下肢麻痛，经过X光检查显示，腰椎第5节荐椎第1节滑脱，核磁共振检查发现除了滑脱之外，还有腰椎第3-4-5节左侧椎间盘破裂突出，压迫到神经根，导致下肢疼痛。收治患者的中山附医神经外科杨宗熹医师表示，征得病人与家属同意后，施行腰椎第3-4-5节左侧椎间盘部分切除手术，以及腰椎第第5节荐椎第1节椎间融合固定手术，病人在医护人员医疗照顾下，手术后疼痛立即缓解，住院5天后出院，且在二周后伤口顺利拆线。
椎间盘突出常造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上下肢疼痛等
椎间盘指的是连结每一节脊椎的软骨，椎间盘的纤维环因为磨损、退化及水分流失、外力的撞击等等出现松弛或裂缝，导致里面的髓核向外突出即形成椎间盘突出。突出的椎间盘可能压到脊髓或神经根，造成脖子痛、腰痛、手麻腿麻、上下肢疼痛(下肢为坐骨神经痛)，在颈椎压迫严重时还会造成四肢无力的情形，腰椎严重时会产生马尾症候群，会有大、小便失禁或滞留，肛门周围麻木，下肢无力等症状，绝对不可以轻忽。
建议找专业的神经外科医师检查，千万不宜寻找偏方，随意进行整骨整脊治疗，以免造成永久性的神经损伤。造成椎间盘突出的原因常为弯腰搬重物、长时间弯腰或低头工作、姿势不良，或因瞬间突发的受力过重(例如激烈运动)，或车祸外伤等。
征得病人与家属同意后，施行腰椎第3-4-5节左侧椎间盘部分切除手术，以及腰椎第第5节荐椎第1节椎间融合固定手术，病人在医护人员医疗照顾下，手术后疼痛立即缓解，住院5天后出院，且在二周后伤口顺利拆线。
检查是否有椎间盘突出，包括以下3种方式：
1.医师理学检查：举腿试验（Straight leg raising test，SLRT），检查时将患者脚伸直并上举，正常人可到80度以上仍没有脚痛现象，腰椎间盘突出时脚上举不到30度以上，就可因神经的牵扯而脚痛加剧，医师也会评估病人的肌肉力量和麻痛的神经分布。
2.脊椎X光检查：检查是否有脊椎的病变，像是硬骨骨刺、压迫骨折、小关节变形、侧弯，或脊椎滑脱等。
3.核磁共振摄影：可以将脊椎、脊髓神经、神经根、椎间盘软骨等结构看得很清楚，明确显示病灶所在。
治疗椎间盘突出，需依症状轻重处理
杨宗熹医师表示，较轻微不严重的腰椎间盘突出症，可经由休息、药物及复健治疗改善，疼痛期先以平躺休息为主，避免弯腰或剧烈运动，平时需养成正确的姿势，以避免复发，以及训练核心肌群，增加腰椎的稳定性，减轻椎间盘的压力。复健治疗以腰部牵引为主，帮助椎间盘和肌肉放松，达到减轻症状的目的。
但是，在较严重的情况，或是经过复健治疗仍然疼痛持续或是越来越痛，就需经由神经外科医师评估是否应接受手术治疗，拖延治疗可能使突出部分钙化或更突出，使得治疗更困难，甚至出现无力，或大小便失禁等神经功能障碍时，就必须紧急手术，无力时间越久，达到完全恢复的机会越小。
杨宗熹医师表示，手术简单可以分为：传统手术和微创手术，两种手术对于神经减压的效果都一样，差别在于伤口和肌肉软组织破坏的大小，微创手术有自费项目，建议可以和主治医师讨论沟通和询问。
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来源：华人健康网