无痛性血尿伴随尿频要注意，小心潜藏-炸弹
出现莫名血尿时别轻忽，有可能是膀胱癌在搞鬼！1名63岁的萧先生，抽烟史超过30年，平时身体还算硬朗，且无慢性疾病。但是，1年前开始出现断断续续的血尿，由于不会痛且并非每次都出现，并未特别在意。但今年开始血尿变得越来越频繁，小便颜色甚至由淡红转为深红，也开始出现频尿、尿不干净与急尿等症状，在太太力劝之下才至医院门诊就医。
亚东医院泌尿科医师郑百谕表示，临床上大约有85%的膀胱癌患者会出现无痛性血尿，但也因不会疼痛，病人往往会选择性忽略而延误就医。
患者膀胱底部有肿瘤，所幸没有发现局部淋巴结侵犯或是远端转移
经门诊安排的尿液检查及尿液细胞学检查，发现到大量红血球及恶性细胞，进一步安排电脑断层后显示膀胱底部有一颗3公分大的肿瘤。最后在医师经膀胱镜确认后，发现靠近膀胱颈的位置有一颗乳突肿瘤，且病理报告证实为第一期高恶性度膀胱癌。幸运的是没有发现局部淋巴结侵犯或是远端转移，萧先生在接受经尿道内视镜膀胱肿瘤刮除手术，以及几次膀胱化学药物灌注之后恢复良好，并持续于门诊追踪。
男性膀胱癌的发生率排名为第11位，男性的发生率约为女性的2.4倍
根据107年国民健康署癌症年报指出，男性膀胱癌的发生率排名为第11位、女性为第16位。男性的发生率约为女性的2.4倍，最常见的致癌因子就是抽烟；另外像是长期接触化学药剂、染剂等含有芳香胺的物质，以及慢性膀胱发炎，都可能与膀胱癌有关。
85%的膀胱癌患者会出现无痛性血尿，因不会疼痛，病人往往会忽略而延误就医
亚东医院泌尿科医师郑百谕表示，临床上大约有85%的膀胱癌患者会出现无痛性血尿，但也因不会疼痛，病人往往会选择性忽略而延误就医；除此之外，膀胱癌也会出现频尿、急尿等症状。郑百谕医师指出，虽然诊断上超音波，或电脑断层对于侦测膀胱癌有一些帮助，但是目前诊断上的黄金标准仍然以膀胱镜检查以及病理切片为主，依据病理报告中癌细胞的恶性度，以及侵犯的深度来决定癌症期别及预后发展。
患者膀胱底部有肿瘤，所幸没有发现局部淋巴结侵犯或是远端转移。
郑百谕医师表示，非侵袭性的膀胱癌若非原位癌，可透过内视镜肿瘤刮除合并术后膀胱药物灌注，但因为复发率高，术后需要定期以膀胱镜追踪；若癌症已经侵犯膀胱肌肉层，内视镜刮除也无法完全切除肿瘤，此时需考虑膀胱切除手术，或者全身性化学治疗合并膀胱放射线治疗。另外，若肿瘤已经出现其他器官转移，此时建议接受全身性化学治疗或者免疫治疗才有机会延长存活时间。
膀胱癌治疗针对不同期别、细胞分化，以及肿瘤恶性度有，而不同的治疗方式，需要临床医师针对病人状况做出最适合的治疗决策。此外，无痛性血尿可能是泌尿系统疾病或膀胱肿瘤唯一的临床表现，呼吁若有相关症状的民众，需尽早至泌尿科门诊接受评估及进一步检查，才能降低疾病或肿瘤恶化的风险。
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来源：华人健康网