天冷少喝少动慎防静脉栓塞
图：心脏结构
入冬后冷气团一波接一波，才刚回暖没两天，又迎来另一波寒流。天气冷，在家必窝着虽然舒服，但少喝少动却是静脉栓塞好发的时候。国泰心血管中心张嘉修医师指出，静脉栓塞30％～40％会引发肺栓塞，致死率高达5成。
张嘉修说，一般而言，静脉栓塞发生率约1/1000～3/1000之间，是动脉血栓发生率的4倍，近年来在年轻及老年族群都有增加的趋势。门诊中即有一位75岁的陈奶奶，某日左脚日渐肿胀至已无法穿鞋，但由于其精神食欲良好，就不以为意，一个多月后陈奶奶出现走路会痛、会喘及呼吸不顺，才紧急就医发现，陈奶奶的左脚静脉血管已有大量血栓形成，血流阻塞后并发蜂窝性组织炎引起败血症，意识不清险送命。所幸及时经用新式“血栓抽吸清除装置(Angiojet)”治疗后，血栓清除，健康出院。
传统静脉栓塞的治疗耗时费工，病人服用抗凝血剂治疗，除了需密集回诊抽血检查外，需等待3至6个月治疗期，张嘉修表示，目前虽有新型抗凝血剂不用定期回诊抽血，但若血栓过多已侵犯进入骨盆腔大静脉，往往治疗后仍然效果不佳，因此高达5成以上的病人日后发生“血栓后症候群”保受腿部肿胀、皮肤溃烂，并发蜂窝性组织炎，甚至败血症而送命。
新式“血栓抽吸清除装置”的治疗，可利用导管方式清除血栓，先让血栓溶解剂先直接注入血栓内部，再转换模式利用白努力定律，由抽吸导管局部喷射水柱破坏血栓，同时产生强力负压，将血栓碎片顺着负压方向而吸入导管内移出体外，藉此清除血栓且血栓碎片也不易漂至他处造成伤害，病患仅于腹股沟处或膝窝处留下不到0.5公分的伤口。让医师在消极的药物控制外，多了治疗的新利器。
但是静脉栓塞也不单是老人家的专利，曾有一名年轻人，坐着打了3天、3夜的一电玩，结果引发静脉栓塞，不可不慎。
张嘉修提醒，久坐不动、年纪大于40岁、患有糖尿病、恶性肿瘤、自体免疫疾病、女性怀孕时或服用口服避孕药等等都是静脉血栓形成相关的危险因子。静脉栓塞初期诊断不易，发现时常常已有感染发炎或其他严重并发症。提醒民众平时需多活动并适时补充水分，若发现小腿胀痛或两脚不对称肿胀时，最好提早就医检查。
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来源：好医师新闻网