什么样的高血压最危险？医生提醒：这3种血压要留意，您属于哪种

2023年12月22日 9:31 简体正体评论»

高血压是一种常见病，每3个成人中就有1名高血压患者。

遗憾的是，虽然高血压的发病率很高，但是它所受到的重视却远远不够。

高血压虽然也会导致一些急症的发生，比如高血压危象，但是它最大的危害还是导致一系列慢性并发症，包括高血压肾病、中风、高血压心脏病等。

但是，很多人不知道，有三种特殊类型的高血压，它们更加危险，不妨来了解一下，看看你是不是属于其中的一种。

一，H型高血压

H型高血压指合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的高血压，如果同型半胱氨酸的水平过高，很容易破坏血管内皮细胞，引发血管结构改变，最终导致血管功能紊乱，所以高同型半胱氨酸血症被认为是动脉粥样硬化的是动脉粥样硬化的独立危险因素，众所周知，高血压也是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首。

所以，如果合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症的高血压人群而言，二者协同增加心脑血管事件的风险，有研究显示，“H型”高血压患者心血管事件发生率较单纯存在高血压的患者高出约5倍，较正常人高出25-30倍。

那么，如何才能促进同型半胱氨酸的代谢和降低同型半胱氨酸的水平呢？

研究发现，存在高同型半胱氨酸（Hcy）血症的高血压患者，身体里往往缺少叶酸，所以适当补充叶酸，能够降低降低同型半胱氨酸的水平。

北京大学第一医院李建平教授等在一项6城市(北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安)的研究数据显示，中国成年高血压患者中，H型高血压约占75%（男性占91%，女性占60%)。

叶酸代谢过程中的一种关键酶叫亚甲基四氢叶酸还原酶，这种酶的677TT基因型在中国人群中的发生率更高，导致中国人的叶酸更易代谢，身体更容易缺少叶酸。

所以，中国人应该注意检查一下同型半胱氨酸的水平，如果发现升高，建议及时补充叶酸，以降低H型高血压的危害。

二，隐匿性高血压

什么是隐匿性高血压？

是指患者在医院测血压正常，但实际上血压却是高的，这叫隐匿性高血压。

在医院测血压血压正常的人群中，约14%~30%左右存在隐匿性高血压。

这是非常可怕的，对于已经明确的高血压，只要患者按规律服药，血压很快能控制好，但最怕的就是隐匿性高血压，由于特别隐匿，难以及时发现，又得不到及时的治疗。

很多人可能本身就有隐匿性高血压，但是拖了很长时间才发现，或是等到发现并发症的时候才发现，这个时候就算后悔也来不及了。

如何才能及时发现隐匿性高血压？

一定要自己在家学会正确测量血压，而且要经常监测，必要的时候还可以到医院进行24小时动态血压监测。

三，脉压差大的高血压

脉压差就是收缩压-舒张压得出的数值，脉压差的正常值在30～60mmHg之间，可对于很多老年高血压人群来说，脉压差可能达到了70mmHg以上。

之所以会出现脉压差增大，常常是收缩压特别高，而舒张压又很低，对于老年人，容易出现这种情况，主要原因是出现了血管硬化。

脉压差越大，往往提示血管硬化程度越严重，这个时候，非常容易出现心脑血管的并发症。

来源：医学原创故事会

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