拜登癌症四期发现已扩散骨骼？6警讯别轻忽！研究揭超级水果助防癌
美国82岁前总统拜登惊传罹患侵袭性摄护腺癌（aggressive prostate cancer），癌细胞甚至已扩散至骨骼。虽然病情属于第四期，但专家认为“重症不等于绝望”，只要积极治疗，仍有望延缓病程、维持生活品质。
拜登检查泌尿问题发现罹摄护腺癌！转移骨骼、恶性严重
拜登是因泌尿系统问题加剧而接受检查，没想到竟发现摄护腺出现结节，最终确诊为摄护腺癌，且癌细胞已转移至骨骼。去年（2024）拜登健检时似乎未曾发现异常。他的癌细胞格里森分级高达9分（满分10分），这代表癌症恶性程度非常严重。根据统计，分数超过7分，预后相对不佳。
不过，拜登的癌细胞属于“荷尔蒙敏感型”，有望透过治疗控制病情，目前家人及医疗团队也持续积极讨论疗程。
摄护腺癌转移不等于无药可救，专家揭四期存活率
骨头是摄护腺癌最常转移的地点，不过，摄护腺癌整体进展较慢，所以台中荣总卫教资料指出，即使是摄护腺癌第四期患者，在配合荷尔蒙治疗下，转移到骨骼或其他器官的人，平均存活率可达2至3年；若只转移到淋巴腺，则平均存活率超过5-6年。
也就是说，并不需要轻易放弃希望，只要积极配合治疗，生活品质和存活率都有望改善。美国摄护腺癌专科医师William Dahut也表示，通常癌症若已经扩散到骨骼，常会被视为无法根治，好在多数摄护腺癌患者治疗后反应良好，许多癌友仍能存活多年，利用荷尔蒙疗法等治疗缓解症状并延缓癌细胞生长是个选项。
医：“大多男性都有癌细胞”6大症状小心不只是摄护腺肥大
让人讶异的是，摄护腺癌可能比我们想像中更常见。美国泌尿科医师Jamin Brahmbhatt指出，随着年纪增长，摄护腺癌的发生机会越高，而且大多男性都会出现少量癌细胞！
根据“111年癌症登记报告”，摄护腺癌在十大癌症发生率中排序第5；在男性癌症中排序甚至高达第3，而且75％病例都大于65岁，显见熟龄男性千万马虎不得。
比较危险的是，摄护腺癌生长缓慢，多数人没有明显症状，就算有症状，通常也与摄护腺肥大相似而常被忽略，因为相关征兆包含排尿困难、流量小、常有强烈尿意（急尿）、血尿、排尿灼热感，这些都常常被以为只是摄护腺肥大造成的问题。直到癌症转移至骨骼，则可能会出现骨头痛而察觉异样。
摄护腺癌可以筛检吗？PSA、PHI是什么？
目前实证医学的建议，尚未针对无症状的摄护腺癌族群提出全面性筛检的指引，因此更需格外留意以上异常症状，一旦发现不对劲，及早针对异常症状就医评估，仍有助于掌握治疗时机。同时，还可以透过健康检查中的特定项目，作为监控摄护腺健康的重要参考，包括：摄护腺特异性抗原（PSA）指数、摄护腺健康指标（PHI），以及3T MRI（或称mp-MRI）。
其中，摄护腺特异性抗原PSA，被认为是一项能辅助及早发现摄护腺癌的数据指标。
根据研究指出，若PSA值介于4至10 ng/ml，约有40%的摄护腺癌几率；若高于10 ng/ml，风险更超过50%。泌尿科医师顾芳瑜建议50岁以上男性每两年定期检查PSA，若有家族病史可自45岁起开始追踪。
然而，PSA值并不是诊断摄护腺癌的绝对依据，因为就算指数升高，也可能是受到泌尿道感染、摄护腺发炎或摄护腺肥大，甚至近期骑乘脚踏车或接受肛门指诊等因素也可能影响。若指数异常，应由专业医师进一步评估，必要时安排磁振造影MRI或切片检查，以厘清病因、避免误诊或延误治疗。
此外，近年也有专家建议可搭配PHI检测（摄护腺健康指标），这是一种综合评估方式，目标是提高准确度、降低误判几率。若检查结果显示疑似异常，也能进一步透过3T MRI影像检查，帮助提早发现可疑病灶，降低误诊几率。
除了检测之外，也别忘了留意健康饮食，也是预防摄护腺癌的重要生活习惯。由于饮食西化有增加摄护腺癌风险上升的倾向，建议平时多吃天然原型蔬果、减少高脂肪与加工食品的摄取，维持均衡营养。另有研究显示，富含茄红素的番茄有助降低PSA值、改善摄护腺肥大、预防相关癌变风险的潜力，不妨适量加入菜单里喔！
来源：早安健康