男心衰竭濒死〜靠低温疗法捡回一命
长期有高血压没好好控制，或有狭心症、糖尿病、慢性病、肾脏病、感染与心脏瓣膜，都有可能造成心脏衰竭。心衰竭是指心脏无法打出足够的血液量来供应全身的需要，好发于65岁以上中老年人，5年内死亡率达50%。若为严重心衰竭病人，每年发生致命的心室纤维颤动而导致猝死的风险更高达30%，也就是俗称的心脏麻痹。现在，透过低温疗法可以增加存活率，甚至增加苏醒机会。
长期有高血压没好好控制，或有狭心症、糖尿病、慢性病、肾脏病与心脏瓣膜，都有可能造成心脏衰竭。
慢性肾衰竭患者扩张性心肌病变合并严重心衰竭，低温疗法捡回一命
1名53岁的曾先生有慢性肾衰竭病史，于邻近诊所洗肾多年。某日洗肾后突然头晕昏倒造成头部钝伤，在家人陪同下至卫生福利部台北医院就医。刚进急诊就突然发生心室纤维颤动并发休克，急救后在心脏科医师紧急安排心脏超音波与心导管检查下，发现是扩张性心肌病变合并严重心衰竭，治疗后生命征象逐渐稳定。然而，曾先生仍昏迷不醒，即送加护病房以低温疗法控制，让病人体温下降、减少人体和脑细胞的代谢速度、保护脑部功能，持续精密监控及照护4天后，曾先生终于恢复意识，顺利拔管转出加护病房。
知道自己从鬼门关走过了一圈，过程中还出现心衰竭、急性肺水肿、心肥大、心律不整、肝脾肿大等状况，如今不但能正常饮食、能清楚沟通、四肢活动正常，未来可望重返职场，都让曾先生及家人非常感谢医疗团队。
严重心衰竭病人发生心室纤维颤动，而导致猝死的风险高达30%
收治病人的卫生福利部台北医院心脏内科黄建元主任表示，严重心衰竭病人，每年发生致命的心室纤维颤动而导致猝死的风险更高达30%，也就是俗称的心脏麻痹，因为心跳停止时全身血液停止流动，缺氧太久导致脑部受损，即使救回，绝大多数的人仍可能成为无意识、无法言语、无法行动的「植物人」，成为家人长久沉重的痛苦和负担。台北医院积极发展低温治疗，盼病人有机会恢复意识，改善神经症状，能够回到原本正常的生活。
曾男(中)与家人非常感谢黄建元医师(左2)及医疗团队的帮助，让他能够重新恢复原来正常的生活。（图片提供／卫生福利部台北医院）
研究：低温疗法可以增加40%的存活率、增加25%的苏醒机会
近年来研究证实：低温疗法可以增加40%的存活率、增加25%的苏醒机会，藉由温度控制及各项精密监测，让病人在急救回复心跳后，也能恢复到意识完全清醒，甚至回到原本的生理状态。因曾先生的年龄介于18岁至80岁，且属于心跳停止经急救后恢复生命征象，但意识不清、昏迷指数小于等于8分，或无遵循口头医嘱小于6分的病人，也无其他禁忌症，皆符合使用低温疗法的条件。因此，在提供各项评估讯息之后，家属综观各项考量选择低温疗法，医疗团队立刻把握在心跳停止经急救复苏后的黄金6小时内施行低温疗法。
然而，低温疗法并非适合所有的病人，黄建元主任说明，若有中枢体温低于32度、严重休克、难以控制的出血、无法终止的致命性心律不整、在心跳停止前即有失智，或长期意识障碍、严重创伤、怀孕或疾病末期的病人，考量身体状况无法适用此治疗方式。
采取低温疗法，需要密切的医疗监控及照护
低温疗法除了监测并调节体温，也需要密切的医疗监控及照护，且每隔半小时就要分别进行不同项目的检查，例如：生命征象、皮肤温度、寒颤、血液动力状况、脉搏、中心静脉压力、水份吸收情形、机器水温与流速等，每天需要抽血并依照病人状况调整温控及用药，以达到保护脑细胞的目的，直到体温恢复到摄氏36度为止。
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来源：华人健康网