6個癥狀說明帕金森病來臨，佔2個以上就要及時就醫了

2021年02月28日 17:22 簡體正體評論»

作者：包關水副主任醫師

帕金森病是老年人常見的慢性病，此病雖然一般不需要急診處理，但如不及時治療可致殘障甚至因併發症而危及生命，嚴重影響病人的工作和生活，給家庭和社會造成沉重的負擔。

如何早期發現帕金森病呢？以下6大癥狀要警惕！

發病情況

常為60歲以後發病，也有相對年輕的患者，男性稍多，起病緩慢，進行性發展。首發癥狀多為震顫，其次為步行障礙、肌強直和運動遲緩。

靜止性震顫

多始於一側上肢遠端，呈現有規律的拇指對掌和手指屈曲的不自主震顫，類似「搓丸」樣動作。具有靜止時明顯震顫，動作時較輕，入睡後消失等特徵，故稱為「靜止性震顫」。

隨病程進展，震顫可逐步涉及下頜、唇、面和四肢。部分病人無震顫，尤其是發病年齡在70歲以上者。

肌強直

本病病人的肌強直表現為屈肌和伸肌肌張力均增高，被動運動關節時始終保持阻力增高，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱「鉛管樣肌強直」。

伴有震顫的病人，檢查時可感到均勻的阻力中出現斷續停頓，如同轉動齒輪感，稱為「齒輪樣肌強直」，這是由於肌強直與靜止性震顫疊加所致。

運動遲緩

隨意動作減少、減慢。多表現為開始的動作困難和緩慢，如行走時起動和終止均有困難。面肌強直使面部表情呆板，雙眼凝視和瞬目動作減少，笑容出現和消失減慢，造成「面具臉」。手指精細動作很難完成，系褲帶、鞋帶等很難進行；有書寫時字越寫越小的傾向，稱為「寫字過小征」。

姿勢步態異常

早期走路時患側上肢擺臂幅度減小或消失，下肢拖拽；隨病情進展，步伐逐漸變小變慢，啟動、轉彎時步態障礙尤為明顯；晚期有坐位、卧位起立困難，有時行走中全身僵住，不能動彈，稱為「凍結」現象；有時邁步後碎步、往前沖，越走越快，不能及時止步，稱為「慌張步態」。

非運動癥狀

有感覺障礙甚至疼痛，早期出現嗅覺減退或睡眠障礙（失眠、惡夢、睡眠中大叫、亂動）。常見為自主神經功能障礙的表現，如便秘、多汗、流涎、性功能減退和脂溢性皮炎（脂顏）等。約半數病人伴有抑鬱症；約15%~30%的病人在疾病晚期出現智能障礙。

值得注意的是，有些患者因為行動遲緩所以不太喜歡活動，反應速度也逐漸變慢，缺乏主動性、缺乏好奇心，經常被誤診為「老年痴呆」或「腦萎縮」而沒有及時治療。

所以如果發現家裡老人有這些情況，應想到帕金森病的可能，建議儘早到醫院就診。

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