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（图片来源：shutterstock）

“人手一机”已经是现代人生活的日常，从上班时Line讯息、午餐时边吃便当边用手机、晚上睡前躺在床上追剧，到清晨的闹钟…手机抓住的不只我们的眼睛和心，更紧紧抓住我们的脖子。

现在试着轻轻转动脖子，你感觉到“喀啦”声了吗？心中是否纳闷着：这个声音怎么来的？会不会是要中风的前兆？该看医生吗？

我们先从声音的来源谈起吧！颈椎转动时发出的“喀啦、喀啦”声来源有3种：

1.颈椎关节压力的变化：或许与关节中滑液的泡泡生成或垮掉有关。

2.韧带或肌腱在骨头上滑动所发出的声音：当肌腱或韧带太紧绷，或是因老化而造成弹性丧失，会导致肌腱或韧带在骨头附近活动时发出声音。

3.骨头和骨头对磨：椎旁的小面关节退化、软骨磨损，导致小面关节上、下骨头对磨；也可能是椎间盘退化，导致脊椎骨中间缓冲减少，使得椎骨磨擦而有声音。

依发出“喀啦”声的频率、程度调整

如果是偶尔发出“喀啦”声，没有疼痛的现象，那么多注意自己的姿势，像是调整使用手机、电脑的习惯，不要做出“乌龟颈”的姿势，通常就会减少“喀啦”声；避免过度使用3C产品，尤其不要在床上或沙发上躺着看手机、平板，应该就能改善状况。

使用电脑的标准姿势为萤幕与眼睛同高(眼睛高度约落在萤幕上1/3)，双肩自然下垂在身侧，手肘弯曲90度靠在扶手上；使用手机则可用物品或手机架使萤幕与眼睛同高，减轻肩颈及双手的负担。

如果频繁发出“喀啦”声，除了要注意上述姿势和习惯之外，可以搭配热敷及温和缓慢的颈部伸展动作。切记不要一直故意快速旋转脖子来引发声响，因为这样可能会增加脊椎关节的磨损。

若是除了发出声响，颈部僵硬已经影响睡眠品质，以及开车、骑车时转头的灵活度，甚至颈肩疼痛、膏肓处或手臂酸麻，应该尽速到复健科门诊寻求诊断及治疗。医师会依据理学检查、影像学检查或神经电学检查，进行适合的治疗，包括药物、局部注射、颈椎牵引，或动作分析及运动指导。

颈部有许多重要神经血管，贸然寻求民俗疗法，或者追求以会出现“喀啦”声响的方式治疗，反而容易造成颈动脉剥离，导致中风等严重伤害。

大部分的颈肩疼痛发炎，无论肌肉紧绷、颈椎关节退化、颈椎神经压迫，都可以透过复健治疗，来改善不适的情况。而以下状况则需要考虑开刀处理：

1.密集连续复健治疗3个月，症状没有改善，而且麻痛严重，影响生活品质。

2.影像学中核磁共振上的病灶显示严重的脊髓压迫，或许会建议提早开刀治疗，预防之后不慎跌倒，造成急性脊髓损伤。

3.神经学检查异常，而且筋很紧(肌肉张力增加)，影响走路，尤其上、下楼梯困难；上肢肌力减少，影响抓握或肩膀上举等日常生活功能。

当颈肩出现酸痛及“喀啦”声时，可以先调整姿势，轻柔缓慢的伸展颈部肌肉；若仍然没有改善，甚至开始出现手臂酸麻或肌肉无力，请不要忍耐或寻求民俗疗法，记得到复健科门诊就诊，由专业医师帮你安排最适切的评估与治疗。

来源：康健网