為什麼醫生不建議脂肪肝患者進行劇烈運動
脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病嚴重威脅國人健康,目前已經取代病毒性肝病成為全球第一大肝臟疾病。
正常人肝組織中含有少量脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量為肝重量的3%~5%。如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或在組織學上50%以上的肝細胞有脂肪變性時,就可稱為脂肪肝。其臨床表現不一,輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。
在肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病及長期過量飲酒的患者中,脂肪肝的患病率高達50%以上。
引發脂肪肝的主要原因包括:不合理的膳食結構,如高脂肪、高糖、高熱量飲食,不吃早餐,頻繁吃夜宵;多坐少動的生活方式,長期伏案工作,缺少體育鍛煉及活動導致每日攝入的能量過剩,轉化為脂肪儲存;過量飲酒引發酒精性肝臟病變。有肥胖、糖尿病、血脂異常、冠心病及脂肪肝家族史的人,往往更容易發生脂肪肝。
脂肪肝患者不宜劇烈運動
治療上,脂肪肝應該結合飲食治療、運動治療、行為或生活方式干預治療、藥物輔助等綜合治療。合理運動雖然可有效減少肝內脂肪沉積,但過度激烈的運動不僅起不到治療效果,還有可能加重病情。
這是因為:首先,脂肪肝患者往往存在多吃少動的習慣,短時間內劇烈運動會增加心肺負膽,增加發生心腦血管疾病的風險,且往往難以堅持。其次,長期缺乏運動可導致骨質疏鬆,還可引起頸、腰、背、大腿等部位肌肉的萎縮和肌力下降,若突然進行劇烈運動,非常容易導致運動損傷。
另外,脂肪肝患者若存在心絞痛、急慢性心衰、心律失常、未能控制的高血壓、腎功能不全、肝功能損害嚴重、嚴重代謝性疾病,也不能劇烈運動。
脂肪肝患者的運動處方應個體化
由於脂肪肝患者的健康狀況和運動能力各不相同,運動處方應個性化。合併肥胖症、血脂異常、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、肌少症等慢性病的脂肪肝患者,必須在醫院獲得個性化的運動處方。多走路對所需的場地及身體素質的要求都不高,所有脂肪肝患者都可以採用。隨著鍛煉時間的增加,心肺功能得到提升後,再進行稍高強度的運動,這樣更可取。
脂肪肝患者可選擇全身性、中等強度、較長時間的有氧運動,適當配以短時間、能夠承受的無氧運動。根據自己的愛好、原有的運動基礎、肥胖程度、體質、居住環境、性別、年齡等,選擇不同類型的有氧運動項目。盡量選擇不需要特別的技術和器械,且無論在什麼地方、什麼時間,都能實施的運動項目。
運動強度不宜過大,以動作協調、有節奏為宜。肥胖者應安全地進行運動,運動時的心率達到最大心率(210-年齡)的70%~80%即可,每周宜鍛煉2~3次,每次運動30~60分鐘,以後可逐漸增加運動頻率和時間。
總之,生命在於運動,肝活力也在於運動。
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來源:肝膽相照