房顫患者每天喝咖啡>5杯 大腦減齡6.7歲
既往大量研究表明，房顫是認知功能受損的獨立危險因素。
11月14日，美國心臟協會雜誌發表的一項基於瑞士房顫隊列研究的新分析發現，對於房顫患者來說，喝咖啡可能有助於改善認知功能以及減輕炎症，且這種有益效果在每天1~5杯的範圍內隨著咖啡攝入量增加而增加。
分析顯示，與每天喝咖啡最少(<1杯)的患者相比，每天喝咖啡最多(>5杯)的房顫患者的蒙特利爾認知評估量表得分(總分為30分，≥26分為正常)增加了0.67分。
作者指出，蒙特利爾認知評估量表得分1分的差異，相當於平均10歲的年齡差異，或者相當於存在糖尿病或高血壓。因此，每天喝咖啡>5杯的效果相當於大腦減齡6.7歲。
之前的研究報告，咖啡對血壓、膽固醇水平有不良影響或會誘發房顫和快速性心律失常。但近期研究結果表明，每天喝3~5杯咖啡可降低總體心血管風險，更高攝入量也不會增加心血管風險。系統性綜述未觀察到喝咖啡與房顫之間的關聯，即使每天喝咖啡≥5杯也如此，反而顯示出有降低房顫風險的趨勢。還有研究報告稱，喝咖啡與降低2型糖尿病風險和增加基礎代謝率相關，提示規律喝咖啡對心血管有額外的有益影響。
因此，作者認為，基於該研究結果和目前的相關文獻，臨床醫生不應該阻止房顫患者規律喝咖啡。需要進一步的研究來驗證老年房顫患者的最佳咖啡攝入量是否為每天3~5杯。
該研究納入2413例房顫患者，平均年齡為73歲，72.6%為男性;每天喝2~3杯咖啡的患者佔比最高(48.3%)，每天喝咖啡<1杯、1杯、4~5杯、>5杯的患者分別佔20.3%、19.7%、9.9%和1.7%。
分析顯示，每天喝咖啡<1杯的房顫患者認知結構評分為-0.24分，蒙特利爾認知評估量表得分為24.58分，而每天喝咖啡>5杯的患者認知結構評分為-0.10分，蒙特利爾認知評估量表得分為25.25分。
從每天喝1杯咖啡開始，咖啡攝入量增加與認知功能改善之間存在劑量依賴的強關聯。不論是使用哪一種認知功能測試，都得到了相似的結果，且大多數關於認知功能的結果都是線性的。即使對許多混雜因素進行調整，這種關聯仍然存在。
另外，隨著咖啡攝入量增加，房顫患者的高敏C反應蛋白(hs-CRP)和白細胞介素-6(IL-6)水平均降低。與每天喝咖啡<1杯的房顫患者相比，每天喝咖啡>5杯的患者IL-6水平降低了27%，hs-CRP水平降低了22%，這是一個有生物學意義的明顯差異。
在該研究中，每日咖啡攝入量通過結構化營養問卷進行評估。認知功能通過詳細的神經認知成套測試進行評估，包括蒙特利爾認知評估量表得分、連線測試、語義流暢性測試和數字元號替代測試。認知結構評分則結合了上述所有神經認知測試，並提供一個總體認知表現指標。
來源：中國循環雜誌