1药网科普：4岁儿童拔牙导致脑死亡，真凶竟然是脸上的红斑点？

2021年06月05日 12:01 简体正体评论»

4岁的欢欢（化名）因为被同学误伤脸部，导致大牙松动出血，到医院就诊，医生建议拔牙。没想到的是，牙齿拔掉的瞬间，血像开闸一样涌出来，欢欢被送到抢救室，经过一个多小时的抢救才止住血，但孩子却陷入了昏迷，被送到ICU后一直没有醒来，医生宣布脑死亡。

欢欢拔了颗牙怎么就会导致大出血，发展成脑死亡呢？医生怀疑和血管瘤有关。

欢欢的脸上有一块红斑，在不久前，欢欢的家长还曾带其到医院做过激光治疗，但她的父母并不知道这是血管瘤的面部表象，在拔牙时也未对医生提起患有血管瘤，导致了这起悲剧的发生。

血管瘤是婴幼儿非常容易患上的一种良性肿瘤，临床表现为，大多数患者的面部皮肤上有鲜红或青紫的斑点结块，有一部分家长会误当成皮肤病。

普通的面部血管瘤并不需要特殊处理，大多数会自行消退，但有少数婴幼儿血管瘤会持续扩散病变，对孩子危害极大，需要尽早治疗。

关于婴幼儿血管瘤的成因，以及有哪些种类，长在哪里危害最大，1药网将详细介绍一下。

婴幼儿血管瘤的成因

婴幼儿血管瘤大多是基因发生异常所致，在胚胎发育的过程中，出现的血管分化异常，是婴幼儿最常见的良性肿瘤，发生率在新生儿中的比例为1.1%～2.6%，其中有30%的患儿从出生时就能在面部看到红色斑点。

婴幼儿血管瘤也和人体激素水平有关系，根据临床数据分析，女婴幼儿血管瘤的发病率要高于男婴，这说明雌激素与血管瘤的病变有一定的关系。

血管瘤无处不在

很多人提到婴幼儿血管瘤，都以为只会出现在脸上，其实不然，血管瘤无处不在，除了脸部、手部、腿部、胸部等位置是血管瘤常见病发部位，内脏上也有可能发生血管瘤。

血管瘤是否需要治疗和婴幼儿的年龄、血管瘤的性质有关，1药网提醒：下面这些血管瘤需要及时治疗。

1.毛细血管瘤

毛细血管瘤分为草莓状血管瘤和鲜红斑痣血管瘤。长在头部的毛细血管瘤，如果不加以控制，会增加婴幼儿患上脑动静脉畸形的风险。

草莓状血管瘤增长速度很快，发病后一个月内可从几毫米扩增到1厘米以上。草莓状血管瘤是儿童常见良性肿瘤，呈草莓颗粒异常凸起，不会给孩子造成严重影响，但如果面积过大，会影响孩子面部美观，对儿童成长不利，大面积的草莓状血管瘤需要治疗。

鲜红斑痣也是常见的毛细血管瘤，呈淡红或者暗红色，长于头皮和面部，不高出皮面。这种血管瘤不会自行消退，随着患者年龄的增长不仅会不断扩大，还可能会发生全身性异常病变。

2.深部血管瘤

深部血管瘤通常出现在儿童的皮下组织，呈海绵状，是比较严重的血管瘤类型，最常见的并发症是溃疡和功能性障碍。

深部血管瘤严重时会压迫儿童神经，引发溃疡后会有疼痛感，如果不及时治疗，就算血管瘤自然消退，也会有残留的毛细管扩张、皮肤松弛和明显的红斑痕迹。

3.特殊位置血管瘤

婴幼儿血管瘤虽说是良性的，但是长在一些特殊位置，很可能导致全身并发症，危及生命。

一些血管瘤可能会出现在口腔、舌根、咽喉部，这些位置的血管瘤过大可能会导致气管阻塞，造成窒息甚至死亡，也可能会导致血管破裂引发大出血，就如同前文拔牙的案例一样。

还有一些面部血管瘤可能不会长大，也不会病变，但它长在眼角或者眼眶上，就有可能会影响视力，导致儿童斜视甚至失明等。

一些长在身体内部器官上血管瘤随时会危及到患者的生命，比如长在脑部的血管瘤就算是良性的也可能会压迫神经，引发癫痫或者占位性病变。

血管瘤如果长在肝脏主动脉上是最危险的，扩大到一定程度就会引起血管崩裂，一旦发现肝脏血管瘤，要定期复查，确认是否长大，一旦扩大，就要尽早手术。

正确认识血管瘤‍

一些家长在发现孩子面部有血管瘤时，可能会过度紧张，等到医生诊断血管瘤可自行消散时，有可能会放下警惕完全不管。其他太过紧张或者放任不管都是不对的，血管瘤对儿童影响很大，就算消散，也会对皮肤造成影响。

在血管瘤早期，采用人工干预治疗可缩短消退周期，控制血管瘤的扩散，平时认真观察孩子皮肤的变化，及时采取医疗干预，可以防止血管瘤的病变。

血管瘤是种良性肿瘤，但因为大多数病症会出现在面部，容易对儿童造成心理影响，对于长期不消退的血管瘤，1药网建议家长最好及早带孩子就医，让医生诊断是否需要治疗。

来源：1药网

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