還在「咖啡續命」嗎？這8種「咖啡+葯」 要不得
很多人早晨起來第一件事就是喝杯咖啡提神，也有人喜歡下午喝一杯放鬆心情，還有人把咖啡當成水喝，服藥時也不加註意。
咖啡中含有一種中樞神經系統的興奮劑——咖啡因，能讓人興奮。除此以外，咖啡還富含葫蘆巴鹼、綠原酸、多糖、黃酮等生物活性物質，具有多種生理活性與潛在的應用價值。許多研究表明，咖啡對人類健康有益，經常喝咖啡可以預防包括心血管疾病、2型糖尿病等慢性病。此外，喝咖啡也可使一些神經退行性疾病(如阿爾茨海默病、帕金森病)的發病風險降低。
但是，有醫學研究表明，咖啡因會影響藥物在體內的代謝過程，改變藥物的吸收率和代謝速度，從而影響療效，部分常見藥物與咖啡同服還可能發生相互作用，導致發生不良反應的風險增加。
那麼，哪些藥物需要特別注意呢?
01甲狀腺素類藥物
代表藥物左甲狀腺素鈉片等。甲減患者服用甲狀腺素類藥物期間，如果同時飲用咖啡，藥物吸收效果會降低約一半，臨床中屢次發生過患者由於喝咖啡導致藥效減弱、無法控制癥狀的情況。
02骨質疏鬆治療藥物
代表藥物阿侖膦酸鈉等。一方面，咖啡中的咖啡因可能增加尿鈣的流失，影響鈣在腸道中的吸收。另一方面，咖啡因也會降低人體對阿侖膦酸鈉的吸收率，致使人體的鈣質進一步流失，加重骨質疏鬆症癥狀。因此，骨質疏鬆症患者或骨折風險較高的人群不宜長期飲用咖啡。
03口服避孕藥
代表藥物復方炔諾酮片、復方甲地孕酮片等。絕大多數口服避孕藥會干擾咖啡因的代謝，使咖啡因在體內的停留時間比平常延長4小時左右，可能引起身體的不適。而避孕藥本身又可因咖啡因的破壞作用，使藥效降低甚至失效。
04B族維生素
咖啡因可刺激腎上腺素的分泌，消耗人體內B族維生素，還可與維生素B1結合，降低其在體內的吸收。因此，補充B族維生素時，盡量不要飲用咖啡，可能會影響神經系統的穩定和平衡。
05利尿劑
代表藥物氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯等。咖啡因可以促使腎臟通過尿路排泄更多水和鈉，具有利尿、利鈉作用。如果服用利尿劑的患者同時飲用咖啡，可能導致機體失鈉增多，特別是服用呋塞米等排鉀利尿劑時，容易造成體內鉀、鈉離子的過度流失，嚴重者可出現低鈉血症等電解質紊亂。
06解熱鎮痛葯
例如對乙醯氨基酚、布洛芬等在內的很多感冒藥。這些解熱鎮痛葯本身就對胃黏膜有刺激作用，而咖啡因也會刺激胃酸的分泌，加重胃腸道癥狀，持續高劑量的咖啡因攝入可能還會導致消化性潰瘍、糜爛性食道炎以及胃食管反流病等。
07喹諾酮類抗生素
代表藥物左氧氟沙星、莫西沙星等。這些藥物能夠抑制肝臟中藥物代謝酶的作用，降低咖啡因的消除，可出現噁心、嘔吐等消化道癥狀和心律失常等癥狀，建議謹慎服用。
08呼吸系統用藥
代表藥物沙丁胺醇、氨茶鹼等。沙丁胺醇與咖啡同時服用，可增加鬆弛平滑肌的作用，對中樞神經系統的刺激起協同作用，導致頭痛、心動過速等癥狀。氨茶鹼與咖啡因結構相似，二者同服可加強興奮作用和毒性，可能會出現噁心、嘔吐等消化道癥狀和一些神經系統癥狀。
如何正確飲用咖啡呢?
選擇合適的時間
早晨七點到八點，下午四點到六點是喝咖啡的最佳時間段。咖啡適合在用餐後喝，可以幫助排解油膩助消化，避免在用餐時或餐前空腹喝咖啡，以免傷胃或影響營養吸收。
適當飲用
咖啡不建議過量飲用，飲用過多容易造成失眠。健康成人每天攝入咖啡因不宜超過400mg，建議每天不超過3杯。如果在感冒等身體不適的情況下喝咖啡，可能會對身體造成較大傷害。
特殊人群
12歲以下兒童不建議喝咖啡。
孕婦不宜過量喝咖啡，可適量飲用低咖啡因的咖啡。
咖啡可刺激胃液和胃酸的分泌，有胃潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用，尤其是服用治療胃病的藥物期間，不建議喝咖啡。
心血管疾病患者如患高血壓、冠心病、動脈硬化等疾病的人，應慎喝咖啡。
痛風患者大量飲用咖啡會促使痛風發作。
藥師提醒：如果不能確定自己服用的藥物是否會與咖啡發生相互作用，那在服藥期間盡量避免喝咖啡。口服藥物時，應盡量選擇用白水送服，以減少因食物-藥物相互作用導致的不良反應。
來源：南通市第六人民醫院