中风后心理上也有危机 5年内死亡机率高 最佳治疗是它
如果中风后过了三个月，情绪仍然低落，且食欲差，变得对原有的嗜好没兴趣，老觉得疲累而提不起精神，睡眠品质差或白天嗜睡，自觉一无是处，甚至出现了想死的念头，就要思考是否罹患了中风后忧郁症，要尽快陪伴患者去看医生。
六十二岁的陈太太在两年前因左脑发生「缺血性脑中风」，导致右侧肢体无力，并罹患失语症。但她积极地做复健，右侧肢体的力量恢复情况良好，渐渐地，她能够自行活动，语言能力也明显进步了。只是她因为讲话速度变慢了，有些字眼想不起来，需要人提醒，因此，常常不肯参加亲友们的聚会。
心理上，也会有中风的后遗症
不过，亲友们一开始对于她婉拒邀约的事不以为意，因为她原本是个活泼、外向的人，虽然曾经中风，可是大家认为既然她几乎完全康复了，假以时日，她应该会慢慢走出来，回到像从前一样积极、活跃地过日子。
然而，陈太太变得愈来愈自我封闭：以前喜欢的电视节目，现在都不看了；食欲差，睡不好，而且变得没有自信，不敢独自走出家门，甚至出现「想死」的念头！
到了这个地步，家人们才警觉到她可能患了忧郁症，赶紧带她看精神科门诊。
中风后更需要爱（pixabay）
不能小看的「中风后忧郁症」
据优活健康报道：中风的症状视脑部受损的部位和面积大小而异，严重者会出现意识障碍，甚至有生命危险；轻者则有偏瘫、失语和行动不便等神经障碍。虽然有少数人能完全康复，不过，大部分的病患或多或少都会留下后遗症。因此在中风的急性期，着重在抢救生命，减少脑部受损情况，并预防再度中风；之后的复健，则着力于肢体康复和语言治疗。然而，中风患者的心理层面却常被忽略，例如忧郁症。
虽然在临床上不太被注意，但有关「中风后忧郁症」（poststroke depression）的研究其实非常多：大约有三成的中风病人会出现忧郁症状，在中风后三个月左右最容易发生，甚至会罹患重郁症，并且演变成反复发作的慢性病。而这些在中风后约三个月出现忧郁症的患者，产生神经障碍的情况较严重，常常无法回归工作轨道，生活品质也较差，在往后五年内的死亡率更是比较高。
避免孤独（pixabay）
研究并显示，中风后，因神经障碍的症状严重、生活无法自理、经济条件差，以及社会支持网薄弱，比如缺少家人的支持等因素，较易诱发患者得中风后忧郁症；若之前就得过忧郁症、中风或其他慢性病，也是忧郁症的危险因子之一。
年纪大了，本来就有可能罹患老年忧郁症，中风后更容易产生忧郁症；原本活力充沛的年轻人突然偏瘫或行动不便，打击太大，也可能出现忧郁症。所以年龄不是主要的因素，而男性和女性罹患中风后忧郁症的比例，也没有明显的差别。
关于抗忧郁症药物的研究
既然有高达三成的中风病人会发生忧郁症，又无法精准预测谁会得忧郁症，那么在病人中风后就开给他抗忧郁症药物，是不是就能预防忧郁症的发生呢？
不只是肢体康复（pixabay）
有一篇发表于二○一三年的论文，透过对八个小规模临床试验作统合分析，共有七百七十六位无忧郁症的中风患者，结果发现：中风之后，服用抗忧郁症药物三个月到一年后，忧郁症的发生率比服用安慰剂者低，显示抗忧郁症药物有可能预防中风后忧郁症的发生。
另外，也有许多小规模的临床药物试验显示，要治疗中风后忧郁症，除了由心理治疗着手之外，抗忧郁症药物的疗效也明显比安慰剂佳，大约八成病人有进步。
抗忧郁症药物最常见的是「选择性血清素回收抑制剂」（ＳＳＲＩ），但因抗忧郁症药物仍有副作用，在临床上要用来预防或治疗中风后忧郁症，必须先经过审慎评估，目前并非常规的治疗方式。
积极回归社会（pixabay）
最佳的治疗是「预防」
其实，最好的治疗当然是「预防」。要预防中风后忧郁症发生，除了病人自己要积极地接受治疗、配合做复健，家人支持与亲朋好友的鼓励也很重要，协助中风者做好自我调适、心理建设，以及崭新的生活规划，就有可能随着复原情况进步，远离忧郁。
陈女士中风之后的复原良好，过去没有忧郁症病史，社交支持网也完整，却仍然发生忧郁症，原因令人百思不解。但试想：一个原本行动自如的人突然中风了！冲击之大，难免会引发焦虑和忧虑。
来源：优活健康网