脂肪肝面前无“胖瘦” 谁有脂肪肝 他就不健康！(组图)
随着物质条件的日益富足，人们的饮食结构也随之发生了变化，从过去的“吃得饱”，到现在追求“吃得好”，将军肚、啤酒肚也从“富贵”的象征，变成了随处可见的常态。
全球“发胖”的同时，有数据显示，全球1/4以上的成人患有脂肪肝，且该数据在东西方国家无显著差异。
在我国，脂肪肝患病率高达27%，而且近年来，我国脂肪肝呈起病年龄年轻化、儿童脂肪肝日益增多的趋势。
是什么导致了脂肪肝的日趋流行呢？
一、“首要犯人”是热量
脂肪肝发病率的上升，主要有以下几大原因。
01
多吃少动
脂肪肝发病率的升高，最重要的原因还是现在人们摄入的热量过剩。
对于很多人来说，经济条件改善后，存在热量摄入过多而消耗过少的问题，简单讲就是吃得多、吃得好、坐得久、动得少。
过剩的热量在体内转化成脂肪堆积了起来，堆积在腹部就形成了“将军肚”，堆积在肝脏就形成了脂肪肝。
所以脂肪肝本质上是一种营养过剩在肝脏的表现，其发病率的升高往往伴随肥胖与代谢综合征的流行。
02
过量摄入酒精
酒精对肝脏有明显的毒性作用，酒精性脂肪肝的发生主要与饮酒量和饮酒持续时间有关。
03
遗传易感性
有肥胖、糖尿病、脂肪肝家族史者容易有脂肪肝。
当前脂肪肝患病率的显著增加主要与热量过剩和肥胖有关。
遗传易感和过量饮酒可以增加体重超重和肥胖者脂肪肝的发病风险。
二、哪些人易成“受害者”？
“受害者”特征都有哪些呢？
01
腰围明显增粗
一般腰围粗的人，尤其是腰高比（即腰围/身高比值）大于0.5时，或腰臀比（即腰围/臀围的比值）超过0.9时，容易患脂肪肝。
02
活动少
同样是肥胖，坐得多、动得少所形成的肥胖往往同时会伴有肌少症（即骨骼肌质量减少和肌力下降）。
而肌肉减少本身会加剧患者体内的胰岛素抵抗，促进脂肪在肝脏的沉积。
所以即使是两个一样胖的人，活动少的那一个，其脂肪肝及肝损害的程度通常会比活动多的那一个严重。
03
体重增长过快
有的人是慢慢胖起来的，也有的人一直都比较胖，而有的人却胖得比较快。胖得快也有两种情况，一是儿童时期胖得快，二是成年后胖得快。
儿童时期的“胖”：出生时的低体重儿，后来追赶式地生长，这种情况较容易在儿童时期即出现脂肪肝。
成年后的“胖”：18～20岁成年后，人的体重一般就“定型”了，以后应保持体重平稳，即使体重增长也应让它慢慢增长。
若是成年后体重增长很快，如一年内体重增长超过3%，就很容易出现脂肪肝。
这就是为什么有的人看起来不胖，却也得了脂肪肝的原因，他可能原来很瘦，体重在短时间里增长很多，虽然还没达到世人眼中“胖”的标准，但在他的肝脏已经形成了脂肪堆积。
04
饮酒
酒精本身就对肝脏有损害，若在肥胖的基础上还饮酒，则更易发生脂肪肝和肝损害。
05
男性
相对女性来说，男性，尤其是年轻的男性更易患脂肪肝。
这是因为，女性来月经后，受雌激素的保护，脂肪肝的发生率会降低，这种保护作用会一直持续到更年期。
但女性失去雌激素的保护后，如更年期、多囊卵巢综合征、卵巢手术等情况，其脂肪肝的患病率就会明显上升。
三、受害“线索”一览
脂肪肝早期往往没有任何症状，患者的表现一如常人，通常体现肝功能的指标转氨酶也不升高。
有的人会表现出轻微的症状，如容易乏力，可能出现睡眠障碍（表现为睡觉打呼），有时会有腹胀，尤其进食后饱胀，或是肝区胀痛。
所以我们更需要警惕有没有高危因素，当出现以下“线索”时，就要注意检查是否遭受脂肪肝的侵害了。
01
有基础疾病
对患有肥胖、高脂血症、高血压、痛风、糖尿病的患者而言，必须提高警惕，自己可能已经患有脂肪肝。
因为有这些基础疾病的患者，有一半以上都合并存在脂肪肝，不要等到有了症状才去检查。
02
体重增长过快
每年体重增长大于3%的人一定要当心脂肪肝的“造访”。
03
过量饮酒
过量饮酒者也是脂肪肝的“目标人群”。
04
患有胆石症
胆石症患者往往合并脂肪肝，而脂肪肝患者亦容易出现胆石症。
有以上危险因素的人，应该每年至少做一次肝脏B超和肝功能的检测。
切记不要等到有了肝炎或肝功能衰竭的症状才去检查，肝脏的代偿能力很强，等有了明显症状，很可能已经到肝硬化失代偿期了。
健康查体或无意中发现有血清转氨酶或γ-谷氨酰转肽酶增高者也需及时做肝脏B超等检查，以明确有无脂肪肝。
四、远离侵害靠自己
对于脂肪肝患者来说，如果没有血清转氨酶升高，没有肝纤维化、肝硬化的迹象，那么控制体重（体重减掉3%～5%）和增加运动，就是最有效的防治手段。
01
管住体重
更重要的其实是要管住腰围，因为对于脂肪肝患者来说，腹型肥胖比“匀称”的肥胖危险性更大。
大量的临床研究证据表明，限制膳食热量是减肥和治疗脂肪肝的有效方法和前提条件，至于是限制脂肪还是减少碳水化合物，是否限制动物蛋白等，都不太重要。
对于脂肪肝患者而言，饮食治疗无需太复杂，患者只要将当前每天的热量摄入减少两至三成就可以了。
一日三餐定时限量，每餐只吃七八分饱。对成年人来说，尤其要注意做到减少应酬、减少饮酒、不喝含糖饮料、不吃夜宵。
2015年的一项前瞻性队列研究证实，体重减轻7%～10%后，肝脂肪变改善率高达100%，脂肪性肝炎的缓解率亦高达90%；在体重下降超过10%的群体中，甚至有45%的患者肝纤维化程度有所减轻。
02
增加运动
久坐不动，无论对肝脏还是人的整体健康，都是有害无益的。体力活动和锻炼是避免肌肉萎缩、保持心肺功能和减肥的最佳方法之一。
运动本身是减少脂肪肝的有效方法，即使在没有体重减轻的情况下也是如此。
增加运动的有效手段之一就是多走路。有人认为，一周能步行超过180分钟，就可以有健康的获益，哪怕不能帮您减肥，也能抵消肥胖所带来的肝脏损害。
03
有症状需用药
若脂肪肝患者出现了转氨酶持续升高的情况，就需要用保肝药；若有血糖升高，则需要有效控制血糖，通常需使用二甲双胍等降糖药物治疗；对于高血压、血脂紊乱的患者，则需使用调脂药和降压药等。
脂肪肝患者对于基础疾病的控制需比没有脂肪肝的患者更为严格。
五、脂肪肝的“终极杀招”
目前大量研究显示，脂肪肝若得不到良好的控制，最终会导致肝硬化和肝癌的发生。
伴有肥胖、代谢综合征、糖尿病的脂肪肝患者，发生肝癌的概率更高。
最近美国有个大型研究，男女样本量各有几十万人。结果发现，体检查出有脂肪肝的人，肝硬化和肝癌的患病率及因肝病的死亡率均有所升高。
该研究还发现，肥胖、糖尿病、血脂紊乱等因素，可以增加脂肪肝患者肝癌的发生率。
此外，高血压可能也会升高脂肪肝发展为肝癌的比例。为此，肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病可能是脂肪肝相关肝癌的“四驾马车”，任何“一驾马车”的存在都会加剧脂肪肝患者发生肝癌。
另外，脂肪肝就是肝脏肥胖、内脏肥胖、恶性肥胖，而肥胖已明确是13种癌症的高危因素。
因此，从减少癌症风险的角度来说，我们也是应该减少体脂含量，减轻体重，有效地防控脂肪肝。
六、“健康型肥胖”并不健康
“健康型肥胖”即某人虽然肥胖，但其血压、血糖、血脂都是正常的。
过去认为，健康型肥胖者发生心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等疾病的概率是比较低的。
但近年的研究发现，健康型肥胖者的健康程度，仍要比不肥胖且健康的人差。
“健康型肥胖”者的机体代谢状态只是还处于能够代偿的阶段，从长远角度来说，此时肥胖对其健康所造成危害可能还未显现出来。
另外，所有发生脂肪肝的人都不是健康型肥胖者，谁有脂肪肝，他就不健康。
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来源：药师不姓黄