脂肪肝面前無「胖瘦」 誰有脂肪肝 他就不健康！(組圖)
隨著物質條件的日益富足，人們的飲食結構也隨之發生了變化，從過去的「吃得飽」，到現在追求「吃得好」，將軍肚、啤酒肚也從「富貴」的象徵，變成了隨處可見的常態。
全球「發胖」的同時，有數據顯示，全球1/4以上的成人患有脂肪肝，且該數據在東西方國家無顯著差異。
在我國，脂肪肝患病率高達27%，而且近年來，我國脂肪肝呈起病年齡年輕化、兒童脂肪肝日益增多的趨勢。
是什麼導致了脂肪肝的日趨流行呢？
一、「首要犯人」是熱量
脂肪肝發病率的上升，主要有以下幾大原因。
01
多吃少動
脂肪肝發病率的升高，最重要的原因還是現在人們攝入的熱量過剩。
對於很多人來說，經濟條件改善後，存在熱量攝入過多而消耗過少的問題，簡單講就是吃得多、吃得好、坐得久、動得少。
過剩的熱量在體內轉化成脂肪堆積了起來，堆積在腹部就形成了「將軍肚」，堆積在肝臟就形成了脂肪肝。
所以脂肪肝本質上是一種營養過剩在肝臟的表現，其發病率的升高往往伴隨肥胖與代謝綜合征的流行。
02
過量攝入酒精
酒精對肝臟有明顯的毒性作用，酒精性脂肪肝的發生主要與飲酒量和飲酒持續時間有關。
03
遺傳易感性
有肥胖、糖尿病、脂肪肝家族史者容易有脂肪肝。
當前脂肪肝患病率的顯著增加主要與熱量過剩和肥胖有關。
遺傳易感和過量飲酒可以增加體重超重和肥胖者脂肪肝的發病風險。
二、哪些人易成「受害者」？
「受害者」特徵都有哪些呢？
01
腰圍明顯增粗
一般腰圍粗的人，尤其是腰高比（即腰圍/身高比值）大於0.5時，或腰臀比（即腰圍/臀圍的比值）超過0.9時，容易患脂肪肝。
02
活動少
同樣是肥胖，坐得多、動得少所形成的肥胖往往同時會伴有肌少症（即骨骼肌質量減少和肌力下降）。
而肌肉減少本身會加劇患者體內的胰島素抵抗，促進脂肪在肝臟的沉積。
所以即使是兩個一樣胖的人，活動少的那一個，其脂肪肝及肝損害的程度通常會比活動多的那一個嚴重。
03
體重增長過快
有的人是慢慢胖起來的，也有的人一直都比較胖，而有的人卻胖得比較快。胖得快也有兩種情況，一是兒童時期胖得快，二是成年後胖得快。
兒童時期的「胖」：出生時的低體重兒，後來追趕式地生長，這種情況較容易在兒童時期即出現脂肪肝。
成年後的「胖」：18～20歲成年後，人的體重一般就「定型」了，以後應保持體重平穩，即使體重增長也應讓它慢慢增長。
若是成年後體重增長很快，如一年內體重增長超過3%，就很容易出現脂肪肝。
這就是為什麼有的人看起來不胖，卻也得了脂肪肝的原因，他可能原來很瘦，體重在短時間裡增長很多，雖然還沒達到世人眼中「胖」的標準，但在他的肝臟已經形成了脂肪堆積。
04
飲酒
酒精本身就對肝臟有損害，若在肥胖的基礎上還飲酒，則更易發生脂肪肝和肝損害。
05
男性
相對女性來說，男性，尤其是年輕的男性更易患脂肪肝。
這是因為，女性來月經後，受雌激素的保護，脂肪肝的發生率會降低，這種保護作用會一直持續到更年期。
但女性失去雌激素的保護後，如更年期、多囊卵巢綜合征、卵巢手術等情況，其脂肪肝的患病率就會明顯上升。
三、受害「線索」一覽
脂肪肝早期往往沒有任何癥狀，患者的表現一如常人，通常體現肝功能的指標轉氨酶也不升高。
有的人會表現出輕微的癥狀，如容易乏力，可能出現睡眠障礙（表現為睡覺打呼），有時會有腹脹，尤其進食後飽脹，或是肝區脹痛。
所以我們更需要警惕有沒有高危因素，當出現以下「線索」時，就要注意檢查是否遭受脂肪肝的侵害了。
01
有基礎疾病
對患有肥胖、高脂血症、高血壓、痛風、糖尿病的患者而言，必須提高警惕，自己可能已經患有脂肪肝。
因為有這些基礎疾病的患者，有一半以上都合併存在脂肪肝，不要等到有了癥狀才去檢查。
02
體重增長過快
每年體重增長大於3%的人一定要當心脂肪肝的「造訪」。
03
過量飲酒
過量飲酒者也是脂肪肝的「目標人群」。
04
患有膽石症
膽石症患者往往合併脂肪肝，而脂肪肝患者亦容易出現膽石症。
有以上危險因素的人，應該每年至少做一次肝臟B超和肝功能的檢測。
切記不要等到有了肝炎或肝功能衰竭的癥狀才去檢查，肝臟的代償能力很強，等有了明顯癥狀，很可能已經到肝硬化失代償期了。
健康查體或無意中發現有血清轉氨酶或γ-谷氨醯轉肽酶增高者也需及時做肝臟B超等檢查，以明確有無脂肪肝。
四、遠離侵害靠自己
對於脂肪肝患者來說，如果沒有血清轉氨酶升高，沒有肝纖維化、肝硬化的跡象，那麼控制體重（體重減掉3%～5%）和增加運動，就是最有效的防治手段。
01
管住體重
更重要的其實是要管住腰圍，因為對於脂肪肝患者來說，腹型肥胖比「勻稱」的肥胖危險性更大。
大量的臨床研究證據表明，限制膳食熱量是減肥和治療脂肪肝的有效方法和前提條件，至於是限制脂肪還是減少碳水化合物，是否限制動物蛋白等，都不太重要。
對於脂肪肝患者而言，飲食治療無需太複雜，患者只要將當前每天的熱量攝入減少兩至三成就可以了。
一日三餐定時限量，每餐只吃七八分飽。對成年人來說，尤其要注意做到減少應酬、減少飲酒、不喝含糖飲料、不吃夜宵。
2015年的一項前瞻性隊列研究證實，體重減輕7%～10%後，肝脂肪變改善率高達100%，脂肪性肝炎的緩解率亦高達90%；在體重下降超過10%的群體中，甚至有45%的患者肝纖維化程度有所減輕。
02
增加運動
久坐不動，無論對肝臟還是人的整體健康，都是有害無益的。體力活動和鍛煉是避免肌肉萎縮、保持心肺功能和減肥的最佳方法之一。
運動本身是減少脂肪肝的有效方法，即使在沒有體重減輕的情況下也是如此。
增加運動的有效手段之一就是多走路。有人認為，一周能步行超過180分鐘，就可以有健康的獲益，哪怕不能幫您減肥，也能抵消肥胖所帶來的肝臟損害。
03
有癥狀需用藥
若脂肪肝患者出現了轉氨酶持續升高的情況，就需要用保肝葯；若有血糖升高，則需要有效控制血糖，通常需使用二甲雙胍等降糖藥物治療；對於高血壓、血脂紊亂的患者，則需使用調脂葯和降壓藥等。
脂肪肝患者對於基礎疾病的控制需比沒有脂肪肝的患者更為嚴格。
五、脂肪肝的「終極殺招」
目前大量研究顯示，脂肪肝若得不到良好的控制，最終會導致肝硬化和肝癌的發生。
伴有肥胖、代謝綜合征、糖尿病的脂肪肝患者，發生肝癌的概率更高。
最近美國有個大型研究，男女樣本量各有幾十萬人。結果發現，體檢查出有脂肪肝的人，肝硬化和肝癌的患病率及因肝病的死亡率均有所升高。
該研究還發現，肥胖、糖尿病、血脂紊亂等因素，可以增加脂肪肝患者肝癌的發生率。
此外，高血壓可能也會升高脂肪肝發展為肝癌的比例。為此，肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病可能是脂肪肝相關肝癌的「四駕馬車」，任何「一駕馬車」的存在都會加劇脂肪肝患者發生肝癌。
另外，脂肪肝就是肝臟肥胖、內臟肥胖、惡性肥胖，而肥胖已明確是13種癌症的高危因素。
因此，從減少癌症風險的角度來說，我們也是應該減少體脂含量，減輕體重，有效地防控脂肪肝。
六、「健康型肥胖」並不健康
「健康型肥胖」即某人雖然肥胖，但其血壓、血糖、血脂都是正常的。
過去認為，健康型肥胖者發生心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等疾病的概率是比較低的。
但近年的研究發現，健康型肥胖者的健康程度，仍要比不肥胖且健康的人差。
「健康型肥胖」者的機體代謝狀態只是還處於能夠代償的階段，從長遠角度來說，此時肥胖對其健康所造成危害可能還未顯現出來。
另外，所有發生脂肪肝的人都不是健康型肥胖者，誰有脂肪肝，他就不健康。
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來源：藥師不姓黃