心肌梗塞2徵兆別輕忽！這樣做遠離危機
作者：林旭華（家醫科醫師）
近年來，心肌梗塞的發病率有年輕化趨勢。許多年輕人平時並沒有不適癥狀，卻可能已經身陷心肌梗塞的危機而不自知。心肌梗塞的男性發生率高於女性，死亡率約在10%～20%之間，老年人甚至高達40%～50%；其中半數以上甚至來不及送醫便已死亡。學會辨識心肌梗塞的徵兆及癥狀，了解預防方法，有助於避免心肌梗塞的危險。
心肌梗塞是怎麼形成的？
心肌梗塞（又稱心肌梗死）是一種冠狀動脈硬化的“血管阻塞性”心臟病。
冠狀動脈是負責供應心臟營養、氧氣的主要血管。大家皆知道心臟是不能打烊的，當冠狀動脈發生堵塞時，營養和氧氣皆不容易送達心臟細胞，造成局部心臟肌肉壞死，導致心律不整、心臟衰竭或心臟停止跳動，進而危及生命。
心肌梗塞（即心肌梗死）是因冠狀動脈堵塞，造成局部心臟肌肉壞死。（視頻截圖/大紀元譯制）
心肌梗塞的兩個徵兆
出現以下兩類狀況，可能是心肌梗塞的徵兆：
1.胸悶、胸痛。研究發現，5成以上的心肌梗塞患者，在發作前一個月內都有不同程度的胸悶、胸痛狀況，但是因為發生時間短暫，易被輕忽，最後釀成憾事。
2.本來運動時才會喘，卻變成走路就喘。這種變化也需要警惕心臟問題。
如果最近發生上述癥狀，立即就醫是上上之策。
心肌梗塞的常見癥狀
心肌梗塞發生時，常見癥狀如下：
●覺得像有顆大石頭壓在胸口上，感到令人窒息的胸悶或胸痛，疼痛可能會延伸到肩膀、手上臂、頸部、喉頭處或上腹部；
●呼吸困難、心悸、恐慌、臉色蒼白、一直冒汗、噁心或嘔吐；
●全身無力，無法行走需有人攙扶。
心肌梗塞癥狀常見為胸悶或胸痛，疼痛可能會延伸到肩膀、手上臂、頸部、喉頭處或上腹部。
心肌梗塞的急救
剛開始感到胸口悶痛，有緊迫感時，請先坐下來，試著放鬆鎮定自己。如果平常就備有硝酸甘油舌下片藥物，那麼馬上含一粒於舌下；5分鐘後沒效，可服用第二次；連續服用3次仍然未緩解，則需要馬上叫救護車（或請旁人叫救護車）送您上醫院。
若是第一次心肌梗塞發作，會比較棘手，應該儘速送醫院。送醫途中給予氧氣，並且由專業急救人員評估後，視情況給予於硝酸甘油舌下片、口服阿斯匹林；自動心臟電擊器（AED）應該隨侍在側。到醫院後，採用血栓溶解法或冠狀動脈擴張術合併支架置入處理。
發生心肌梗塞後，怎樣避免複發？
發生過心肌梗塞的患者，平日應針對高危險因子如吸煙、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等作預防保養，有助於減少複發的機會。
●飲食方面
1.少吃高膽醇食物，不要吃過多的動物性飽和脂肪酸，如牛肉、豬肉、熏肉、烤肉。
2.少吃高鹽食物，如腌製品、罐頭、調味料、速食品。
3.少吃高糖食物（尤其是高果糖），如含糖飲料、太甜的水果、糕餅、蛋糕、甜點。
4.適量的咖啡是預防心血管老化的得力助手。
●生活方面
1.停止吸煙：吸煙會讓血管變硬、變窄、變脆，對心臟危害大。
2.適度運動：通常出院後6個星期，就可從事一切日常活動，如散步、游泳等。
3.注意體重：試著將體重控制在理想體重的範圍內。
●醫院方面
藥物治療：本身若有高血壓、糖尿病、高血脂的患者需要將病控制好。
如何保護心血管，預防心肌梗塞？
首先說明：目前自覺沒有心肌梗塞，不代表心血管完全沒有堵塞現象，只能說狹窄程度未到7成以上，可能暫時無癥狀。所以一定要及時調整生活狀態，保護心血管。
●飲食方面
1.飲食要清淡，以少油炸、少鹽、少糖為原則。
2.少喝含糖飲料。
3.多吃蔬菜水果，調整心血管健康。
●生活方面
1.生活作息要正常，不熬夜，增強睡眠品質。
2.不吸煙、不酗酒。
3.注意牙齒保健，研究顯示，牙周病患者或口腔衛生不良者易發生心肌梗塞。
4.養成良好運動習慣，讓身體產生快樂賀爾蒙。
5.氣溫變化大時，隨時注意保暖抗寒，降低心臟負荷。
6.現代人壓力大，情緒控制非常重要，應尋求正向紓壓之道，如多接近大自然；靜坐是很好的保心之道，心要“靜”、心要“凈”、不動怒、不焦慮、不憂鬱。
●醫院方面
定期至醫院接受心臟健康檢查，例如做靜態心電圖；45歲以上的人，建議加做鉈-201心肌灌流、運動心電圖、640切冠狀動脈電腦斷層檢查，可早日偵測動脈的狹窄及鈣化程度，提早作預防性治療。