北大第一醫院研究：老年人服用阿司匹林，小劑量更加安全
世界三大神葯，你能說出其中幾個？
沒錯，它們分別是阿司匹林、青黴素和安定，按照名氣來說，三種葯幾乎相當，但是按照每年全球消耗量來說，擺在第一位的當然要數阿司匹林了。目前全球阿司匹林年消耗量近年來基本維持在5萬噸左右，相當於每年服下1500億片阿司匹林藥片。
青黴素屬於抗生素，雖然青黴素的誕生挽救了成千上萬人的生命，但是隨著藥物的濫用，藥物的耐葯，目前青黴素在臨床上的應用已經少了很多，而且只有在明確有細菌感染的情況下才能使用。
安定屬於鎮靜催眠藥物，也就是大家所說的安眠藥，雖然在臨床上的應用比較廣泛，但還是遠遠不足阿司匹林。
說到阿司匹林，大家首先想到的它是解熱鎮痛葯，可是它還有一個極為重要的用途，那就是預防和治療心腦血管疾病。
老年人把阿司匹林視若至寶，是因為隨著年齡的增長，很多老年人飽受心腦血管疾病的困擾，而阿司匹林，則是他們的救命葯。
但是一開始，人們並不知道除了解熱鎮痛以外，阿司匹林還有如此神奇的作用，直到1982年，英國科學家約翰萬發現阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，1996年FDA（美國食品藥品管理局）推薦阿司匹林作為預防心臟病的常規用藥。
為了預防和治療心腦血管疾病，老年人服用阿司匹林的劑量是100mg，一天一次。
但是阿司匹林也是一把雙刃劍，畢竟是葯三分毒，阿司匹林最大的副作用就是傷胃，很多人可能吃著吃著突然就胃出血了。
眾所周知，胃出血是一種非常嚴重的消化道疾病，嚴重的胃出血會導致患者出現失血性貧血、失血性休克，甚至在短時間內危及生命。
更糟糕的是，阿司匹林引起胃出血的概率還不低。
如果不吃阿司匹林，一旦出現心腦血管意外，有可能會死，吃了阿司匹林，一旦出現胃出血，也有可能會死，這真是非常矛盾。
有沒有兩全其美的藥物呢？
雖然科學家陸續發現了很多可以抗血小板聚集的藥物，比如氯吡格雷、雙嘧達莫、噻氯匹定等，遺憾的是，沒有一種藥物可以替代阿司匹林。
換句話說，在抗血小板聚集方面，阿司匹林還是王者至尊。
另外，其他的抗血小板藥物，其實也是一把雙刃劍。
既然阿司匹林不能替代，那麼可不可以在劑量上想想辦法？北京大學第一醫院劉梅林等人在《中國循環雜誌》上發表了一項研究成果，這項研究主要是針對服用阿司匹林的60歲以上的老年人。
這些人主要可以分為兩種，一種是165名患者，每天服用50毫克的阿司匹林，另一種是216名每天服藥100毫克的阿司匹林。
最終根據相應的數據顯示，如果每天服用50和100毫克的人都可以起到抑制花生四稀酸誘導的血小板聚集率。但是每天如果服用100毫克的阿司匹林，會比50毫克的人群出現輕微出血的風險增加73.8%，總出血的風險率也會增加67.1%。
從這樣的結論里，我們很容易發現，將阿司匹林用量減半後，在保證療效的同時，它會更加安全。
過去，阿司匹林只有100mg一粒的，現在的阿司匹林有50mg一粒的，對於那些必須要吃阿司匹林但是胃出血風險又很大的老人，可以考慮50mg口服一天一次。
當然，這樣的結論也不是毫無瑕疵。
大家可以看到，這項研究所針對的群體人數實在太少了，顯然，這不是大樣本研究，連五百人都沒有的研究，是不是能夠以小見大，這是有待考究的。
醫學一直在不斷進步，阿司匹林早在1899年就上市了，試問那個時候誰又知道它具有抗血小板聚集的作用呢？也許在不久的將來，科學家能夠合成一種既能抗血小板聚集又能減少胃出血風險的阿司匹林，或者找到一個更合適更安全的量。
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來源：醫學原創故事會