顛覆認知！「久站」竟比「久坐」更傷身？
隨著公眾健康觀念的提升，越來越多人意識到，久坐並不是一個健康的狀態。許多研究也表示，站立可能與代謝標誌物的改善相關，而坐著的時間越多則不良關聯越多。於是很多臨床醫生會建議「站立」代替「久坐」來減少不良關聯。
但縱觀現有的研究，在考量「久坐」的時候，總存在一定的局限性。比如在大部分的前瞻性隊列研究中，每日久坐時間都是靠參與者自己「回憶」而沒有準確的測量，而且評估站立、坐立和複合靜止行為時間與不同疾病的劑量-反應相關性研究很少。
站著就真的對健康有益嗎？最新研究告訴你，不一定哦。
芬蘭研究揭示，站得越久血壓越高！
一項來自芬蘭圖爾庫大學的退休和老齡化研究（FIREA）[1]，深入探討了工作時間和休閑時間的身體活動模式對24小時血壓的影響。
研究者Jooa Norha指出：「24小時血壓更能反映血壓在白天和黑夜的變化趨勢，如果血壓在白天偏高且夜間未能充分下降，這將導致血管硬化，心臟需更努力地工作，從而增加了心血管疾病的風險。」
該研究選取了接近退休年齡的市政僱員作為研究對象，並使用佩戴在大腿的加速度計精確記錄他們在不同時間段內的身體活動情況。此外，參與者還佩戴了攜帶型血壓計，24小時內每30分鐘自動測量一次血壓，以獲得更全面的血壓波動數據。
參與者平均站立工作時間為每天1.8小時（標準差1.2）。研究將24小時步行血壓分析為晝夜收縮壓和舒張壓的平均值，並計算了夜間血壓下降百分比。通過線性回歸分析對可能影響結果的因素如年齡、性別、職業、工作時間模式、工作壓力、體重指數（BMI）、血壓藥物和加速度計佩戴時間進行了調整。
研究結果表明，較高的工作時長與較低的夜間舒張血壓相關[回歸係數（B）=-0.92，95% CI：-1.83，-0.01]。此外，較高的工作時間站立與較高的白天舒張壓相關（B=1.34，95% CI：0.03，2.65）。
與非工作時間相比，工作時間的活動行為可能與24小時血壓更加相關。具體來說，長時間站立工作對參與者的24小時血壓產生了顯著的負面影響。但是，該研究並未對「長時間站立」具體時長給出明確定義，這可能需要進一步的研究來闡明。
值得注意的是，這項研究的參與者是老年工作者。這自然引出了一個問題：對於中青年打工人，是不是就可以放心「站著」了？讓我們接著往下看。
站立>2小時，每增加30分鐘，直立性循環疾病風險增11%！
近日，來自悉尼大學的研究團隊基於超過8萬名參與者的隊列數據，進一步探討了每日站立時長對人體健康的具體影響（圖1）[2]。研究結果顯示，在每日站立時間超過2小時的基礎上，每額外增加30分鐘的站立時間，直立性循環疾病（包括直立性低血壓、靜脈曲張、慢性靜脈功能不全等）的發病風險將上升11%。
圖1研究截圖
該研究利用Axivity AX3加速度計精確記錄了參與者在7天內坐著、站著（包括站立不動和輕微活動）以及步行/跑步的時間分配。最終納入分析的有效樣本為83,013人，平均每天靜止時間為12.8小時，包括站立2.1小時，久坐10.7小時。另外參試者還有71.3分鐘用於步行或跑步。
在6.9（±0.9）年的隨訪期間，發生了6829例重大心血管疾病（CVD）和2042例直立性循環疾病事件：對於主要心血管疾病，當靜止的時間超過12小時，每多坐1小時，風險增加0.13（95% CI：0.10，0.16）。坐著時間每增加一個小時，風險增加0.15（95% CI：0.11，0.19）。站立時間與主要CVD風險無關。
對於直立性循環疾病事件，就久坐時間來看，每日累積超過10小時之後，每多坐1小時，患病率將升高0.26（95% CI：0.18，0.36）；而從站立時間的角度來看，久站時間大於2小時之後，每多站30分鐘，患病風險增加0.11（95% CI：0.05，0.18）。
圖2調整了靜止、站立和坐著時間的絕對風險之後，直立性循環疾病的發生率
總的來說，這項研究表明靜止時間延長到一定程度會增加主要CVD、直立性循環疾病的風險。其中增加站立時間代替久坐作為處方可能不會降低主要CVD風險，反而可能導致更高的直立性循環疾病風險。
打工人的痛，尋找最佳的工作、生活平衡點
以上兩項研究雖側重點不同，在樣本選擇、研究設計和評估指標上存在差異，但均強調了長時間站立可能帶來的健康隱患。其實無論是坐著還是站著，都萬變不離其宗，都屬於低能耗的「靜止行為」，長時間缺乏動態運動都會減少靜脈迴流，導致血液淤積，從而引發一系列健康問題。
對於打工人來說，這無疑是一個非常棘手的事情。許多人購入了「站立式辦公桌」，雖然在一定程度提供了姿勢上的變化，但站立時間過長，可能帶來新的健康隱患，特別是對於已經存在高血壓或其他心血管風險因素的人來說。
醫生群體的工作特性使這一問題尤為突出。長時間站立手術，以及長時間坐著接診以及撰寫病歷，都使得他們極易產生長時間的靜止行為。如果因為工作和其他不可抗力需要久坐或者久站，建議在這個時間上加一個期限：久坐不超過10小時；久站不超過2小時。
最理想的解決方案是增加日常生活中的非靜止運動量。因此，建議各位打工人在工作日中適當安排短暫的休息時間，例如每半小時走動幾分鐘或選擇一段時間更改工作姿勢，使身體各部位得到均衡鍛煉，以減輕靜止行為帶來的不良影響。
小結
未來，關於站立時間與不同類型CVD關係的研究會更加深入。總之，面對日益複雜的工作和生活環境，我們需要更加關注自身行為習慣對健康的潛在效應。通過科學合理的安排，既能提高工作效率，又能維護個人健康，實現真正的身心雙贏。
來源：哈特瑞姆心臟科普