認識肝膿瘍：肝臟為什麼會化膿？注意10種並發感染
編按：致力於推廣生酮飲食的45歲醫師謝旺穎，2018年10月發現肝膿瘍，原以為身體狀況有改善，卻低估細菌感染的威力，2019年2月中因肝膿瘍引起嚴重腹腔發炎、敗血性休克，住進加護病房，4天後驟然離世。
「營養素及飲食方式能讓你身體平衡，能支持你更好的對抗疾病，但千萬別忽略了及時適當的治療。」謝醫師的妻子在他的臉書沉痛提醒，仰仗著充足營養素對身體的支持，讓謝醫師忽略了細菌感染的危險性，放鬆對感染的警戒心，給了體內細菌大好的反撲時機，直到發現白血球指數異常，才察覺細菌仍在侵蝕身體，但嚴重腹腔發炎導致敗血性休克，最後在短短4天內撒手人寰，今年2月13日離世。
事實上，
肝膿瘍多半是細菌感染引起．
當細菌經由血液循環進入肝臟、繁殖增多、進而破壞肝細胞，便可能出現肝膿瘍，多數患者初期癥狀不明顯，大多是疲倦、胃口不佳、腹痛腹瀉，接著會發現體重異常減輕、尿液與糞便顏色異常；若肝膿瘍未及時治療、或治療狀況不佳，細菌持續滋長，則要當心演變為敗血症，危及性命！
肝膿瘍發生原因與治療方式
《英國醫學期刊》（British Medical Journal）旗下網站「BMJ Best Practice」指出，肝膿瘍（Liver Abscess）是肝實質（parenchyma）因細菌、黴菌、寄生蟲感染所引起的化膿。
化膿性肝膿瘍最常見的原因是膽道疾病，治療上需要及時使用抗生素、抽除化膿；黴菌及阿米巴原蟲引起的肝膿瘍，則須針對病因進行藥物治療。
美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站「MedlinePlus」指出，化膿性肝膿瘍的可能原因包括：腹腔器官的感染，例如闌尾炎、憩室炎、腸胃穿孔等
血液感染
膽道感染
近期曾進行膽管內視鏡
造成肝臟受損的外傷
許多常見的細菌都可能造成肝膿瘍，且在多數病例中會發現患者感染了不只一種的細菌。
肝膿瘍癥狀
右下胸疼痛
右上腹疼痛（較常見）或是整個腹部疼痛（較少見）
白黏土色的糞便
深色的尿液
發燒、打冷顫、夜間盜汗
胃口不佳
噁心、嘔吐
原因不明的體重減輕
體力衰弱
黃疸、皮膚髮黃
右肩疼痛（轉移痛）
肝膿瘍起因於細菌感染，當細菌入侵人體時，免疫系統會產生髮炎反應，如果這些免疫細胞與壞死的組織細胞，混合細菌堆積在肝臟時，就可能會在該處化膿，也就導致了肝膿瘍的發生。
肝膿瘍是什麼？
肝膿瘍經常是其他感染性疾病的併發症之一，此外某些原因導致的免疫力低下也會增加肝膿瘍的發生機率
(1)膽管炎或膽管感染的患者
(2)闌尾破裂患者
(3)胰臟癌
(4)大腸癌
(5)憩室炎患者
(6)腸穿孔患者
(7)敗血症患者
(8)肝臟創傷患者
肝膿瘍有什麼癥狀？
初期的肝膿瘍可能表現出腹部不適，後期則會進展成全身性的癥狀
(1)全身發冷
(2)噁心嘔吐
(3)發燒
(4)右上腹痛
(5)體重突然減輕
(6)深色尿
(7)白色或灰色的糞便
(8)腹瀉
肝膿瘍該如何治療？
肝膿瘍的治療方法主要是給予抗生素和引流膿液，嚴重時才會考慮手術排膿
(1)口服抗生素
(2)靜脈注射抗生素：通常在口服抗生素後使用
(3)將引流管放入肝中，引流其中的膿液
(4)採取外科手術排膿：嚴重時才會考慮採用
肝膿瘍有什麼併發症？
如果對肝膿瘍置之不理，可能會引發許多嚴重的感染性併發症，其中最常見的是敗血症，值得注意的是敗血症亦可能是引起肝膿瘍的原因，這是因為肝臟中充滿血液，因此肝臟中的病菌和血液有極大關係
(1)敗血症
(2)肺栓塞
(3)腦膿瘍
(4)眼內炎
(5)肋膜積液
(6)膿胸
(7)支氣管肝瘺
(8)膈下膿腫
(9)急性腎損傷
(10)急性胰臟炎
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來源：早安健康