如何預防藥物性肝損傷？協和藥師給出專業建議
疫情期間，很多人在家中「自我葯療」的時候，往往出現癥狀緩解不明顯或反覆的情況，為達到立竿見影、藥到病除的效果，常常藥物聯用，或者加大劑量，而導致嚴重肝損傷甚至肝衰竭死亡的悲劇。那麼，服藥後癥狀未能緩解，是否可以服用多種藥物？是否可以通過劑量加倍的方法更快的緩解癥狀？一起來聽聽協和藥師怎麼說。
大部分藥物吸收進入體內後，都會經過肝臟的代謝排出體外，如果藥物或其代謝產物的量超過肝臟的清除能力時，藥物或者其代謝產物會在肝臟內聚集，對肝臟產生一定程度的損害，因此盲目疊加用藥會增加肝臟代謝負擔，可能導致藥物性肝損傷。
目前已知有1100多種藥物可導致肝損傷，其中非甾體抗炎葯（如對乙醯氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等）、抗感染藥物是導致藥物性肝損傷最常見的原因，而對乙醯氨基酚是目前報告中導致藥物性肝損傷最常見的藥物，而絕大多數肝損傷是單次或者連續多次大劑量服用所致。新冠病毒服藥過程中，如何預防藥物性肝損傷呢？
感冒藥主要是對症治療，常見退熱葯、感冒藥、止咳藥，甚至是部分中成藥，很可能有效成分有重疊。
在國家葯監局網站上搜索可以顯示，含對乙醯氨基酚的藥物有2685種，常見的退燒藥、感冒藥中都可能含有對乙醯氨基酚。對乙醯氨基酚的最大日劑量為2克/日，疊加使用很容易超過最大日劑量，引發藥物性肝損傷。
用藥前建議仔細閱讀藥品說明書中的成分。如果只是發燒、肌肉酸痛等癥狀，盡量只使用單一成分的解熱鎮痛葯，只服用一種藥物就可以。切記不要重複用藥。
2、不要自行加大藥物劑量
首先需要明確的是，在沒有臨床癥狀出現時，不需要預防用藥。
感冒藥、退熱葯、止咳藥、化痰葯、止瀉藥都是緩解癥狀，並不能預防疾病也不能抗病毒，只是能夠輔助緩解感冒癥狀，減輕不適感以度過感冒的自然病程。盲目服藥或自行增加劑量可能會增加肝臟負擔。
正確做法：按說明書的劑量和用藥時間間隔（即服藥頻率）服藥，服藥頻率與藥物種類和劑型有關。同一種藥物的緩釋劑型與普通劑型服藥頻率不同，使用時應注意認真閱讀藥品說明書。
此外，並不是服藥越多起效越快，藥物從吸收到發揮藥效需要一定的時間。
一般對乙醯氨基酚起效約需要半小時，布洛芬約1小時，洛索洛芬約半小時至1小時。但對乙醯氨基酚維持的時間比較短，緩釋片維持時間延長（用藥頻率與劑型有關）。
若未到下次服藥時間，可採用物理降溫的方式輔助退熱。不可超過推薦劑量和服藥頻率用藥，更不能加倍服用，否則會加重肝臟負擔。
退熱葯，燒消退，體溫低於38.3-38.5°C，即應該停葯。建議退熱葯使用不超過3天，如果發熱3天不退，應就醫診療。
3、服用退熱葯期間盡量避免飲酒
酒精不但可能損傷肝細胞，還可能與藥物疊加，加重肝臟負擔，增加肝功能損傷的風險。
服用對乙醯氨基酚時飲酒，酒精會使對乙醯氨基酚肝毒性增加，同時，因為對乙醯氨基酚影響，使酒精產出的乙醛不能分解，兩者疊加形成惡性循環。
如果大劑量服用對乙醯氨基酚，常常使肝臟不堪重負，導致肝臟嚴重受損，嚴重的可導致肝衰而死亡。
切記，服用對乙醯氨基酚不能超過一天2克，服藥期間不要飲酒。
4、避免與其他非甾體抗炎葯聯用
既然知道了對乙醯氨基酚不能大劑量、不能超量服用。那麼，是不是可以聯合不同的退熱止痛藥一併服用呢？我們的回答也是「不能」。
對乙醯氨基酚、布洛芬、洛索洛芬都是同一個家族「NSAIDs」，縮寫簡稱NSAIs。同類藥物的聯合會使他們共有的副作用放大，並且作用於同一位點，作用不僅不會相加，還會得不償失。如果一種藥物退燒效果不好，才可以換用另一種退燒藥。
有合併症或正在使用其他引發肝損傷藥物（如抗結核葯、抗病毒藥等）的患者，需要謹慎使用含對乙醯氨基酚的感冒藥，建議在醫生指導下對症治療。已有肝功能下降的患者，建議在專業人員指導下用藥。
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來源：搜狐健康