「有男人味兒的男性」老得慢？
你是否發現，生活中有些男性特別顯「後生」（年輕），年過半百，依然精力充沛，爬山、趕地鐵氣不喘臉不紅；而有些人，歲月卻似乎格外不留情，未到不惑之年便已顯老態？
可能有些人會覺得，那是因為他們不保養！沒有用護膚品、缺乏運動之類的，但科學家掀開表象發現，真正的”防腐劑”就藏在男性身體里——睾酮！這個讓男性長鬍須、長肌肉的荷爾蒙，竟然還是對抗衰老的「生物開關」！
就在近期，中國四川大學華西醫院聯合多國團隊在《柳葉刀》子刊發表了一項重磅研究，其中顯示：男性血清睾酮水平越高，其生物年齡增長就越慢，甚至雄激素剝奪治療（ADT）還會加速前列腺癌患者的衰老進程！這項橫跨中美英三國、納入超1.7萬人的研究，首次通過「生物年齡加速」這一精準指標，為睾酮的抗衰作用提供了鐵證。
背景知識和研究意義
在傳統觀念中，年齡只是身份證上的數字。但科學家們發現，生物年齡（Biological Age, BA）更能反映真實衰老程度。比如兩位60歲老人，一位BA可能只有55歲，而另一位的BA則可能超過其年齡，毋庸置疑，後者更易患老年病且壽命更短。
睾酮作為男性主要性激素，其水平隨年齡增長而下降。過往研究提示睾酮可能對預防多種老年相關疾病有益，包括骨質疏鬆、代謝綜合征、糖尿病及心血管疾病等。但睾酮水平與生物衰老之間的具體聯繫尚不明確，尤其是缺乏多民族、多中心的數據支持。
由此，本研究「橫空出世」——測量血壓、白蛋白、血糖等10項生理指標構建「衰老積分」，精準量化每個人的衰老速度，並通過五大隊列（美國NHANES、中國WCHAT/WCNPCS、英國UK Biobank等），來揭示睾酮水平與衰老速度的深層聯繫。
實驗設計
研究團隊設計了嚴謹的「證據鏈」：1.橫斷面研究：分析約1.7萬人的單次睾酮檢測數據，包括：NHANES（美國國家健康與營養調查）6976名男性參與者、WCHAT（中國西部健康與老齡化趨勢研究）2080名男性、WCNPCS（中國西部自然人群隊列研究）2133名男性、UKB（英國生物樣本庫）6058名男性、RARP隊列（中國西部醫院機器人輔助根治性前列腺切除術隊列）38名接受輔助 ADT（雄激素剝奪治療）的前列腺癌患者。
2.縱向追蹤：利用英國生物銀行（UKB）的重複檢測數據，觀察睾酮變化與衰老速度的關係
3.臨床干預驗證：追蹤38例接受雄激素剝奪治療（ADT）的前列腺癌患者，對比治療前後的生物年齡
為確保結果可靠，研究排除了極端值干擾，採用Box-Cox變換處理數據偏態，並通過限制性立方樣條模型驗證非線性關係。更巧妙的是，團隊用PSM匹配消除手術干擾，單獨評估ADT對衰老的影響。
圖片2.png圖1：四個隊列的研究設計和參與者選擇流程圖。A：WCHAT; B：NHANES; C：WCNPCS; D：UKB
睾酮水平高的男性，老得慢！
研究發現，在 NHANES、WCHAT和 WCNPCS隊列中，較高血清睾酮水平與生物年齡加速減緩存在顯著關聯。具體而言，在 NHANES隊列中，BCN（允許負值的 Box–Cox變換）變換後的睾酮水平每增加一個單位，生物年齡（BA）的加速值就會降低0.078年（95% CI:-0.099~-0.057）；在WCHAT隊列中，每增加一個單位，BA的加速值就會降低0.015年（95% CI:-0.023~-0.006）；在WCNPCS隊列中，每增加一個單位，BA的加速值就會降低0.010年（95% CI:-0.015~-0.006）。
將睾酮水平分為四檔後，最高組比最低組的衰老速度減緩了4.4%~12%（表1）。並且這一趨勢在不同人種、BMI人群中普遍存在。
進一步，研究發現睾酮的神奇效果在老年、吸煙人群中效果尤為顯著。例如，在 NHANES隊列中，60歲以上男性的抗衰效果是年輕組的2.6倍（β=-0.109 vs-0.042）！這表明睾酮水平對延緩生物年齡加速具有積極作用，且在老年人群中效果更明顯。
睾酮動態變化直接影響衰老進程
在 UKB隊列中，研究進一步探討了睾酮水平動態變化與生物年齡加速變化的關係。他們發現：睾酮水平增長最快的前25%人群，生物年齡加速值減少了0.12年（β=-0.120）！如下圖所示，睾酮變化與衰老速度呈明顯劑量效應——激素水平提升越多，延遲衰老的效果就越明顯。並且值得注意的是，糖尿病患者從睾酮增長中獲益更大（β=-0.102），這說明激素干預對代謝異常人群尤為重要。
圖片4.png圖2：血清TT和BA加速度的縱向動力學分析。A.相對睾酮水平變化與生物年齡加速變化的關係曲線圖，陰影部分表示95%的置信區間。 B.分層分析相對睾酮水平變化與生物年齡加速變化的關係。 C.前列腺癌患者接受 ADT（輔助雄激素剝奪）治療後，生物年齡加速變差了。 D.僅接受 RARP（機器人輔助根治性前列腺切除術）的患者，生物年齡加速沒什麼明顯變化。
最後，研究還關注了接受 ADT（輔助雄激素剝奪治療）的前列腺癌患者。結果顯示，38名前列腺癌患者接受 ADT後，平均生物年齡加速值增加了1.804年。而作為對照，僅接受 RARP（機器人輔助根治性前列腺切除術）的患者，術前術後生物年齡加速值無顯著變化（P=0.18）。這表明 ADT可能加速前列腺癌患者的生物衰老過程，而手術本身對生物年齡加速影響不大，這表明在前列腺癌治療中，需謹慎考量 ADT的應用及其對患者衰老進程的潛在影響。
小結
綜上，本研究通過嚴謹的多中心、多民族隊列分析，揭示了睾酮水平與男性生物年齡加速之間的密切聯繫。從橫斷面的關聯到縱向的動態變化，再到對前列腺癌患者 ADT治療的深入剖析，多維度論證了睾酮在延緩男性生物衰老中的重要作用。
由此看來，平時網友們開玩笑說的「行走的男性荷爾蒙」是有點道理的，睾酮濃度高的男性確實是肉眼可發現的更年輕。所以說，睾酮水平不僅代表著「男人味」，更是科學認證的抗衰金鐘罩呢~
來源：梅斯醫學