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作者：陳俊辰

圖片來源/ Shutterstock

醇酒提高多種疾病風險，比如腦組織萎縮、大腸癌、乳癌；但又有報告說，小酌能減少心血管問題，還能防失智。兩邊陣營激烈交鋒數十年，適量飲酒健不健康迄無定論，但至少單就癌症來說，說不定已經定調。

2017年11月初，全球最大的癌症專家團體美國臨床腫瘤醫學會（ASCO）首次表態，直指“即使喝不多（男性每天2杯、女性每天1杯，1杯的定義是含14公克酒精的飲料）也會提高罹癌機會”，包括食道癌、口腔癌、大腸癌、乳癌等7種癌症。ASCO醫師、威斯康辛大學麥迪遜分校副教授婁康特（Noelle LoConte）對《時代雜誌》說：“儘管酒精和癌早被發現有關，大多數腫瘤科醫生和病人都沒意識到風險。”他們估計，全球新罹癌病人和所有癌症死亡人數的5～6％是因為酒精造成。

煙硝味還未散，十分巧合，才過不到兩個月，重量級期刊《自然（Nature）》又刊出一篇研究，論戰再度升溫。

由英國癌症研究中心等單位資助的劍橋大學團隊宣布，他們找到了“酒精為什麼會把正常細胞變成癌細胞”的機制。就結論來說，這項發現對亞洲人是清楚的警告，因為很高比例亞洲人有“酒精不耐症”，一喝酒就滿臉通紅，甚至頭暈、噁心，酒精對這群人的細胞傷害特別大。

近半台灣人有酒精不耐症

“台灣估計將近一半民眾有酒精不耐症，”2018年3月17日台灣醫學生聯合會和陽明大學合辦“ALDH2酒精不耐症衛教宣導營”，與會的美國史丹佛大學醫學院研究員陳哲宏指出，這比率比日本、韓國、中國都高，全球第一。

酒精不耐症是因為體內缺乏一種酵素ALDH2（乙醛脫氫酶）。劍橋團隊說，酒精一下肚，首先會代謝成乙醛，接著ALDH2再把乙醛分解成無害的物質。少了ADLH2，乙醛會愈積愈多。他們透過基因分析技術，第一次發現乙醛會像刀子般切斷幹細胞的DNA，造成細胞出錯。又因為幹細胞有強大分裂能力，很快會複製出一堆突變細胞，有機會變癌症。

（近半台灣人身體分解酒精的能力不佳，產生的乙醛會直接破壞DNA，導致健康細胞變癌細胞。圖片來源：Shutterstock）

他們在小鼠身上做試驗，發現給ALDH2有缺陷的小鼠喂稀釋過的酒精，DNA損害程度是一般小鼠的4倍。“新發現幫我們解開飲酒如何增加發生7種癌症的風險。”

根據ASCO引用世界癌症研究基金會及美國癌症研究所2017年5月發布的報告，女性即使少量喝酒罹乳癌機率也會升高，停經前每天10公克酒精下肚（一瓶啤酒或一小杯烈酒就超量）會提高5％風險，停經後每天10公克酒精升高9％。

婁康特說：“ASCO的結論不是勸你‘完全禁酒’，而是‘如果你想減少罹癌風險，那少喝點’。假如你向來滴酒不沾，別開始喝。”

怎樣知道自己有酒精不耐症？

陳哲宏曾提出3種方法：

●做基因檢測，準確度最高，但要花幾千塊錢。

●用酒精棉片或OK綳沾酒精度40％的烈酒或70％消毒酒精，貼在手臂內側皮膚較白處15～20分鐘，如果撕下來紅一塊，表示身體不容易代謝乙醛，準度大概有七成。

●喝一瓶啤酒，看看會不會面紅耳赤。