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很多因為牙疼而去醫院看病的朋友，經常會聽到醫生提到“殺神經”這個詞，雖然它有個更專業的名字“拔牙髓”，但是“殺神經”這個詞聽起來簡單粗暴，易於記憶，當然聽著也有點恐怖。

如果說起根管治療這個詞，估計很多人都很陌生，或者以為根管治療就是殺神經，但是殊不知，“殺神經”只是根管治療操作程序中的極為關鍵的一部，並不就是根管治療。

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認識根管治療

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簡單來說，我們的牙齒用一個詞來形容很合適，那就是“外硬內軟”，其中牙神經掌管牙齒的痛覺，血管淋巴管為牙齒提供營養。

因此，人們牙髓處於牙齒硬組織中，一旦牙髓發生炎症，根管內的壓力陡增，發展到一定程度之後，患者就會感受到難以承受的疼痛。

這時候想通過藥物等手段使炎症消除基本上是不可能的，為了減輕患者的癥狀，同時將病變牙髓清理乾淨，防止感染進一步發展，那麼就需要拔除牙髓神經，進行根管治療。

根管治療是目前治療牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段，它通過清除根管內的炎症牙髓和壞死物質，並進行適當消毒，充填根管，以達到控制感染、修復缺損、防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的癒合的目的。避免了拔牙，最大程度的保留了我們的自然牙，制止了牙疼。

（此圖就是拔出來的牙髓）

通常牙齒出現這些情況需根管治療：

1、蛀牙壞到牙齒內部，牙髓或細菌感染引起了急/慢性牙髓炎

2、牙髓由於長期刺激或其它原因造成的死髓牙

3、意外磕碰、外傷，導致牙根尖血管斷裂引起牙神經暴露

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根管治療步驟

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1、術前拍攝X線片

2、揭開髓腔

3、確定根管工作長度

4、根管預備

5、根管沖洗、消毒

6、根管充填

7、根管打樁

8、完成牙體修復

最後給牙齒做一個全瓷/烤瓷牙冠，起到保護作用，同時也解決了牙齒顏色灰暗的問題，更加美觀。

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常見問題回答

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根管治療後為什麼還需要做全冠保護?

很多病人不理解，為什麼在根管治療後，牙齒不疼了，補上就可以了，為什麼還要做全冠保護，覺得沒有必要。

事實上在根管治療之前，由於牙齒的疾病（如嚴重齲病），牙齒的硬組織已經有相當一部分被破壞，而在根管治療的過程中也會去除一部分牙體硬組織。再加上根管治療後，沒有牙髓提供營養的牙齒會變暗、變脆，剩餘的牙冠部分很容易折斷劈裂，導致牙齒使用壽命減少。

牙神經究竟能不能抽？

很多患者往往會想要保留牙神經，但是有時候這樣的期望並不能得到滿足。

因為醫生會根據患者的實際情況決定是保留牙神經還是抽掉牙神經。如果病變累及到牙神經，不少情況下如果不抽牙神經，其治療的效果往往不理想，可能短期內解決了患者的問題，滿足了患者的需求，但是長遠效果來看，隨著感染的進展，病變可能會逐漸累及根尖周和牙周組織，反而加重病情，最終還是要抽出牙神經。

所以，當遇上要不要抽牙神經這件事時，你可以向醫生表達的自己想法，但也一定要聽取醫生的建議。

說到最後，嚴重的牙齒問題都是由小小的問題衍變發展而成，每一次病情的發展都留給我們充足的治療機會，只是被我們的僥倖心理“敷衍”過去而已，請記住：莫等牙齒掉光，空悲切！

來源：知乎