膝蓋疼還嘎嘣脆！這類人群要注意
年輕人膝關節疼痛，可能是這種原因~
身邊經常遇到一些年輕人時不時抱怨膝蓋疼，特別是上下樓梯時更明顯，休息後緩解。通過詢問，這些人有一個共同點：年輕、愛運動、冬天衣著單薄。
隨著疾病的年輕化，首先我們想到的是骨性關節炎，難道年紀輕輕就得了骨關節炎嗎？不，還有可能是——髕骨軟化症。
髕骨軟化症，又稱髕骨軟骨軟化症，是髕骨軟骨面因慢性損傷後，軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，最後與之相對的股骨髁軟骨發生相同的病理改變，而形成髕股關節的骨節炎。是引起膝前疼痛的常見原因，多發生於青壯年。以運動員、健身愛好者、肥胖人群、經常穿高跟鞋女性、走路姿勢不正確人群多見。
病因
1.先天性因素
髕骨發育障礙、位置異常，股骨髁大小異常，後天性膝關節內、外翻，脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩定，在滑動過程中髕骨關節面壓應力集中於某點，成為慢性損傷的基礎。
2.後天性因素
多數與運動姿勢、強度有關。主要是屈膝位+重負荷運動，例如蹲起過量、負重蹲起過度、過度深蹲、過度蹦跳等，都有可能加重髕骨軟骨磨損。
3.髕骨軟骨營養不良
髕骨軟骨的營養主要來自關節滑液，各種原因所致滑液成分異常，均可使髕骨軟骨營養不良，受到輕微外力而易產生退行性變。
臨床表現
1.疼
輕症僅有上下樓會痛，有可能膝關節突然打軟無力。有時候是半蹲發力時疼，比如從蹲到站立的過程中，尤其是搬重物的時候。
重者日常活動就會疼，走路的時候都有膝關節打軟的現象。另外，如果用手按摩髕骨邊緣，常常有明顯壓痛。
2.響
膝關節屈、伸活動時，髕骨下面常常會出現響聲。嚴重的患者，自己坐位伸直腿，把手放在髕骨上，壓著髕骨摩擦一下，就能聽到「沙沙」的響聲，像關節裡面有沙子一樣。
3.腫
因為關節內部的炎症，導致關節滑膜分泌出很多液體，表現出膝關節腫脹。
4.細
髕骨軟化，會導致股四頭肌肌肉萎縮、疲軟，大腿外觀會變細。
髕骨軟化症患者的護理
1.在病變早期，應減少膝關節活動量，運動強度也不能過大，用繃帶或輕便支架保護，如癥狀持續數月不能緩解而影響工作或生活時，可考慮手術。
2.加強關節保護，如果要鍛煉應戴護膝，且不要超負重，運動量可由小漸大，途中適當休息，並補充水分。
3.對於素有膝關節病的人，不宜登坡度過陡的山或上下大的台階。
4.熱敷或者按摩可以促進血液循環，促進分泌關節滑液，緩解膝關節軟化癥狀。
5.保持合適的體重，降低作用於膝關節上的重力。如果體重過重，對膝關節的壓力也會較大，增加膝關節退化性疾病的危險。
6.補充軟骨營養，多吃含纖維素、蛋白質的食物，如水果、肉類、新鮮蔬菜。
7.日常生活中不能穿鞋跟較高的鞋子，選擇合腳、利於保持身體平衡的鞋子，跑步時最好穿減震鞋。
髕骨軟化症患者的功能鍛煉
股四頭肌肌力減低和髕骨軟化有著非常大的關係，所以加強股四頭肌的肌肉力量，恢復膝關節的穩定，是髕骨軟化症功能鍛煉的核心。
1.直抬腿練習
仰卧於床上（床墊不要過軟），將腿伸直，然後緩慢抬起，距離床面十幾厘米即可。注意此時應感覺到大腿前側肌肉是充分收緊的，同時大腿後側肌肉稍有牽拉感。
2.末端伸膝訓練
仰卧平躺在床上，雙側膝關節下方墊枕頭或者彈力球，踝關節上方放置3~5kg沙袋，每次單側膝關節緩慢伸直後持續約10秒，然後緩慢放鬆，另一側膝關節緩慢伸直持續10秒，交替訓練。每組練習20次，每日練習3~5組。
3.靜蹲練習
雙足分離與肩同寬，足尖正向前方，足跟距牆面距離為大腿長度。雙肩及後背與牆面接觸，臀部與牆面分離約5cm。膝關節在垂直方向上不能超過足尖，緩慢屈膝（屈曲角度避免超過90°）。保持姿勢1分鐘，休息30秒再反覆進行，連續5次/組，2~3組/日。
那麼膝關節正常者要如何預防髕骨軟化症呢？日常生活中我們要注意：1.避免劇烈運動，如持續性深蹲、爬山等關節屈曲位用力動作。
2.控制體重，減輕膝關節負重。
3.注意膝關節的保暖防寒。
4.多食維生素、蛋白質多的食物，補充軟骨營養。
5.如膝關節出現不適癥狀應及時就醫，以免延誤病情。
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來源：中國護理管理雜誌社