我偶然查出腸癌 怎麼一點癥狀都沒有？
昨天，一位讀者朋友給我留言：「我中標了，今年45歲，堅持運動，排便規律，飲酒有些肥胖。今年第一次腸胃鏡，結腸癌切除了。無癥狀並不代表沒問題，有癥狀就說是形成了。早發現是最重要的。」
我也有一位朋友趙先生，今年也是45歲，是一家公司的技術人員，一項工作穩定，堅持每天鍛煉身體，大便一天一次，沒有任何異常，也沒有腫瘤家族史。
今年5月份的一次健康體檢中，偶然發現直腸有兩個約2cm大小的息肉，病理回報：高級別上皮內瘤變，局灶粘膜內癌。
這著實讓趙先生很吃驚也很後怕。
醫生說，目前已經癌變，如果再晚半年發現，可能就已經是進展期了，預後非常不好，即便能夠手術切除，可能也保不住肛門了!
而且動輒十幾萬、幾十萬的治療費用，也是一筆巨大的開支。
但現在發現還不算晚，還可以在腸鏡下切除，費用只有兩三千元。
但趙先生很是迷惑不解：
網上不是說癌症上身會有一些徵兆嗎？我怎麼一點感覺都沒有？
為什麼腸癌悄無聲息?
95%的大腸癌是腺瘤性腸息肉演變而來的，一般來說大於2cm的息肉癌變幾率更大。
腸道內長了息肉，自身是沒有感覺的，絕大多數都是在體檢或檢查其他疾病時才被發現。
其過程如下：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸潤性癌→轉移癌
從腺瘤性腸息肉到形成腸癌，有可能是5年，也可能是幾十年，平均10年左右;高發年齡段是50歲以後。
腸癌形成過程
1、早期和癌前階段：
在癌變之前的息肉狀態，和早期癌階段，由於體積較小，一般也不會造成出血，也不會阻擋糞便通過，所以大便形態、顏色都不會發生變化;也不會有營養不良、貧血等情況;
此時糞便潛血試驗也難以發現，但是腸鏡可以一目了然，輕易發現。
2、進展期階段
隨著瘤體不斷增大，會消耗更多的營養，可能會阻擋糞便通過，這時候可能會有出血，和大便的性狀改變;
由於腫瘤生長的刺激，患者可在短時間內出現無明顯誘因的大便次數增多，或者交替出現便秘和腹瀉的情況。
部分患者以腹瀉為首發和主要癥狀，這類腹瀉一般會帶有粘液。
還有人會有肛門重墜，排便不盡的感覺，尤其是青年患者。
有的還會引發大便形狀發生改變。比如，大便變細或者突然像水一樣。
隨著病情的繼續嚴重，腫瘤可能會與網膜、周圍組織浸潤黏結，形成腹部的包塊;
部分患者以定位不確切的持續隱痛為首發或突出癥狀，部分病人僅腹部不適或腹脹感。
還有一些患者表現為典型的不完全性腸梗阻性腹痛，疼痛為陣發性絞痛，持續數分鐘，自覺有氣體竄過，接著有排氣，然後疼痛突然消失。
3、晚期階段
當結直腸癌腫瘤進展到一定程度，除了上述癥狀群會出現(不一定全部出現)，還可能有以下情況：隨著腫塊的增大腸腔就會越來越狹窄，有可能完全地堵塞腸腔，糞便無法在腸道中正常通過，造成腫瘤性的腸梗阻。
由於瘤體繼續增大，需要消耗更多營養，瘤體破潰出血，會造成血便、消瘦、貧血;
如果發生了轉移，常見的是肝轉移，會出現臨近臟器的癥狀。
通過以上的分析，我們不難明白，為何腸癌已經上身，還沒有任何癥狀了。
至於網上所傳的腸癌來臨時候的「早期信號」之類，不可信;
因為那大多數是進展期甚至中晚期的癥狀。
這時候再去亡羊補牢，往往回天乏術，勞而無功，很多人落個人財兩空。
所以我們強調早發現、早診斷、早治療，除此之外，別無良策，因為，就目前的醫療水平，對於晚期癌還是回天乏術。
最好的預防就是在40歲以前做個腸鏡
儘管改善生活習慣可以預防腸息肉的產生，但任何預防手段都不是100%的。最好的預防手段就是在癌變之前做一次腸鏡檢查。
腸鏡檢查是一個帶有高清攝像頭的柔軟管子，進入腸道後，可以非常直觀地觀察整個大腸，由於先進的放大和染色技術的運用，幾乎可以發現96%以上的微小息肉(直徑小於2mm)，早期癌更是不在話下;
為什麼非得是40歲以前呢？
因為50歲以後是高發年齡段，大多數腸癌在此時出現典型癥狀，也叫是進展期之後了;
在40歲前，很可能還是一個息肉，最多屬於早癌，就像趙先生的這樣，可以完全根治，還不用開刀，內鏡下就能完成，甚至連住院都不需要。
定期體檢→重點篩查→早發現→早治療
①常吃新鮮蔬果，少吃肥膩、燒烤、腌漬、煙熏食品，戒煙限酒，適當運動，避免久坐，保持良好的精神狀態。
②40歲以前做第一次腸鏡檢查，此後根據檢查結果定期複查，一旦發現腸息肉及時切除。
腸息肉可在檢查的同時，順便切除，患者僅需休息半小時左右即可離開，大大降低患者癌變的幾率。所以腸鏡檢查既能預防，又能治療，可謂一舉兩得。
③這七類高風險人群應立即做篩查
1、40歲以上人群；
2、有痔瘡和長期便血者；
3、直系親屬有結直腸癌病史；
4、有慢性腹瀉，反覆發作或是持續超過3個月；
5、經常發生便秘、黑血便和黏液便；
6、長期精神抑鬱、近三個月體重明顯下降；
7、肥胖者；
來源：胃腸病新科普