比「三高」更可怕的是”低血壓”？60歲後若低於這個數，危險翻倍
你每天量血壓，盯著那個數字，生怕它高了。但你有沒有想過，血壓低，也會出大問題。很多老人覺得血壓低是好事，說明心臟不累，身體好。
這個想法，在60歲之後，可能需要認真重新考慮一下。低血壓導致的暈厥，跌倒，腦梗，每年奪走的生命，一點都不比高血壓少。
一個普通的上午，急診室來了一對父子。兒子攙著父親進來，老人姓林，七十歲，臉色發白，走路有點飄。
兒子說，大夫，我爸今天早上吃完飯，站起來走了幾步，突然就軟倒了，我扶住了，要不然就摔地上了。
林老先生自己說，就是頭暈了一下，沒事的，我血壓一向偏低，這輩子都這樣。兒子急了，說你這輩子都這樣，但以前沒倒過啊，今天這是怎麼了。
我給林老先生量了血壓，坐著的時候收縮壓94毫米汞柱，站起來之後再量，直接掉到了78毫米汞柱。
我問他，最近吃飯怎麼樣，吃多少。他說，最近胃口不太好，吃得少，飯後喜歡馬上出去遛彎。
兒子在旁邊補充，他還有個習慣，上廁所蹲很久，每次蹲完站起來都說頭暈，我們都以為是痔瘡的問題。
我說，林老先生，您這個情況，不是小事，這叫直立性低血壓，加上餐後低血壓，兩個疊在一起，腦供血不足，再嚴重一點，就是腦梗。林老先生沉默了，兒子握住他的手，沒說話。
很多人對低血壓的認知，停留在年輕女性那種體質性低血壓上。那種低血壓，血壓長期偏低，但身體已經適應了，通常沒有太大問題。
但老年人的低血壓，完全是另一回事。
隨著年齡增長，血管彈性下降，自主神經調節能力減弱，心臟的代償功能也在退化。這個時候，血壓的波動對大腦的影響，會比年輕時候大得多。
一般來說，收縮壓低於90毫米汞柱，或者舒張壓低於60毫米汞柱，同時伴有頭暈，眼前發黑，乏力等癥狀，就需要認真對待了。
特別是體位改變或者進餐之後出現的血壓下降，這兩種情況在老年人中非常普遍，但被重視的程度，遠遠不夠。
第一個高危場景，久蹲之後猛站起來
這個場景，很多老年人都經歷過，但大多數人把它當成正常現象忽略掉了。
人在蹲著的時候，下肢血管受到壓迫，血液迴流受限。突然站起來，大量血液在重力作用下迅速積聚在下肢，心臟來不及調整輸出量，大腦的供血在短時間內明顯減少。
健康年輕人，血管彈性好，自主神經反應快，這個過程幾秒鐘就能自動調節過來。
但老年人不一樣，血管硬了，神經反應慢了，調節時間可能需要幾十秒甚至更長。這段時間裡，大腦處於相對缺血的狀態，輕則頭暈眼黑，重則暈厥跌倒。
跌倒對老年人來說，可不只是摔一跤那麼簡單。髖部骨折，頭部外傷，這些併發症的致死率，在老年人群中相當高。
林老先生上廁所蹲完站起來頭暈，就是這個原因。解決方法其實很簡單，蹲完之後不要馬上站起來，先扶著牆或者扶手，慢慢起身，站穩之後再邁步。廁所里裝一個扶手，是老年家庭非常值得做的一件事。
第二個高危場景，吃完飯馬上活動
餐後低血壓，這個概念很多人沒聽說過，但它在老年人中的發生率，研究數據顯示可以達到三分之一以上。
吃飯之後，消化系統需要大量血液來幫助消化吸收。身體會自動把更多血液調配到胃腸道，這個過程中，流向大腦和其他器官的血液相對減少。
年輕人的心臟和血管能快速補償，老年人的調節能力跟不上，血壓就會在餐後出現一個明顯的下降。
這個下降，通常發生在餐後15分鐘到1小時之間。如果這個時候馬上站起來走動，兩個因素疊加，大腦供血不足的風險會成倍增加。
林老先生吃完飯就出去遛彎，恰好踩在了這個最危險的時間窗里。
對了，餐後低血壓還有一個容易被忽視的規律，吃的越多，血壓下降越明顯，吃高碳水的食物比吃蛋白質和脂肪下降更明顯。
所以老年人吃飯，七八分飽就好，不要吃撐，主食不要吃太多，餐後在椅子上坐著休息二十分鐘，再慢慢起身活動。
常見的幾個誤區，說出來可能很多人中招
第一個誤區，血壓低是好事，不用管。這個想法，在老年人里很普遍。
但血壓長期偏低，大腦處於慢性供血不足的狀態，認知功能會受影響，腦梗的風險也會升高。不是越低越好，是要在正常範圍內平穩。
第二個誤區，頭暈就是頸椎的問題。
很多老年人頭暈，第一反應是去看頸椎，貼膏藥，按摩。但實際上，相當一部分老年人的頭暈，是血壓波動導致的腦供血不足，和頸椎關係不大。
如果頭暈總是發生在體位改變之後，或者飯後，就要考慮是不是低血壓的問題。
第三個誤區，降壓藥吃多了血壓低，停葯就好了。
這個操作，非常危險。降壓藥不能自己隨意停，血壓驟然反彈，反而更危險。
如果懷疑是降壓藥導致血壓偏低，要去找醫生調整劑量，不能自己做主停葯。
預防低血壓的幾個實用方法
動作要慢，這是最基本的一條。從躺到坐，從坐到站，每個動作之間停留幾秒鐘，讓身體有時間調整。
適當補水，老年人容易脫水，血容量不足會加重低血壓的傾向。每天保證1500到1700毫升的飲水量，不要等到渴了才喝。
餐後休息，吃完飯不要馬上起身，坐著休息二十分鐘再活動。
起床的時候，用之前說過的三個半分鐘，醒來先躺一會兒，再坐起來，再垂腿，再站起來。
如果已經確診直立性低血壓，可以在醫生指導下穿彈力襪，幫助下肢血液迴流。
睡覺的時候，可以適當抬高床頭，減少夜間血壓的波動。
林老先生住院觀察了兩天，調整了降壓藥的劑量，也把餐後遛彎的習慣改成了餐後坐著聽收音機。
出院那天，兒子推著輪椅送他出來，老人精神好多了。兒子說，大夫，我以後每天陪他量血壓，不光量坐著的，還量站起來之後的。我說，這個習慣很好，堅持下去。
血壓這件事，高了要管，低了也要管。60歲之後，身體的調節能力不比從前，很多以前沒問題的事，現在都需要多留一個心眼。
不是要把自己搞得很緊張，是要對自己的身體多一點了解，多一點耐心。這樣，才能走得更穩，更遠。
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來源：關注心臟健康