胰腺功能不好，身體會有哪些異常癥狀？這3個部位或都會有所表現
消化科問診中，上腹不舒服、吃完飯脹、後背隱隱疼，是需要仔細追問的一組表現。有人認定是老胃病，有人查到一點異常，又擔心胰腺出了大問題。
這兩種判斷都太急。胰腺藏在胃的後方，既幫助消化，也參與調節血糖，出了問題不一定只表現為肚子疼。看身體信號，關鍵是看它怎樣發生、是否持續，以及有沒有其他變化一起出現。
先把「胰腺功能不好」這句話說清楚。它不是一個準確診斷：消化酶分泌不足、調節血糖的功能受損，以及胰腺發炎、膽道受壓，指的並不是同一回事。下面說的三個部位，是觀察線索，不能拿來給自己確診。
上腹部：像胃病的疼痛，也需要換個思路
反覆上腹痛不能只按胃病處理，但腹痛也不等於胰腺出了問題。胰腺炎的疼痛常位於上腹部，有時偏左，有的人吃飯後更明顯，也可能同時噁心、嘔吐。由於位置接近，單憑「胃口這裡疼」，確實不容易分清是胃、膽囊還是胰腺。
問診時，醫生會追問疼痛與進食的關係、有沒有飲酒、是否得過膽結石或胰腺炎。這些細節比自己反覆按肚子更有幫助。
若上腹痛反覆發生，尤其伴隨吃得少、體重下降，應預約消化內科，帶上既往檢查結果，由醫生決定是否需要驗血和影像檢查。
突然出現持續或加重的劇烈上腹痛，伴反覆嘔吐、發熱，或者氣短，應立即急診。不要靠胃藥暫時壓住癥狀後繼續等，也不要為了觀察疼痛能否自行消失，拖到第二天。
腰背部：疼在後背，問題未必出在腰
胰腺相關疼痛可以傳到後背，但大多數背痛不能據此歸因於胰腺。胰腺的位置較深，發生炎症等病變時，疼痛有時會從上腹部向背部放射。這裡的「放射」，說白了就是腹部不舒服，後背也跟著疼，並不是胰腺長到了背上。
中老年人腰背痛的原因很多，肌肉、關節、脊柱問題都可能引起。需要留心的是：背痛同時伴上腹痛，或出現食慾下降、不明原因消瘦。此時就診要把這些表現一起告訴醫生，不能只說「腰不好」，也別只拿著腰椎片尋找解釋。
疼痛會不會隨轉身、彎腰改變，可以作為問診信息，卻不能靠這個動作排除內臟疾病。建議把疼痛開始時間、位置、每次持續多久、與吃飯的關係記在手機里，就診時逐項說明。沒有疼痛的人，也不能因此認定胰腺功能一定正常。
皮膚和眼睛：發黃有時與膽汁排出受阻有關
眼白、皮膚新出現發黃，即使不疼，也需要及時檢查。胰腺頭部靠近膽總管，一些胰腺病變可能影響膽汁排出，使膽紅素在體內積聚，形成黃疸。它反映的是膽汁排泄異常，不是「胰酶少了」直接把皮膚染黃。
黃疸還可能伴尿色加深、大便顏色變淺、皮膚瘙癢。肝病、膽管結石等也能造成類似表現，因此看見發黃，既不能直接認定胰腺癌，也不能當作上火，自行買清熱葯吃。
發現新出現的眼白髮黃，應儘快就醫；若發黃同時伴腹痛、發熱或寒戰，應立即急診。就診時說明尿色、大便顏色何時改變，有條件可保留照片供醫生參考，不必等三個部位都有異常才去檢查。
真正的功能受損，還可能寫在排便和體重上
胰腺消化功能下降，可能表現為油便和消瘦，而不只是疼痛。
胰腺分泌的消化酶幫助分解食物，供應不足時，脂肪等營養物質不能充分消化吸收，大便可能變得鬆散、油膩、氣味重，同時出現腹脹、體重下降。偶爾一次大便漂浮不能說明問題，要看是否反覆，以及有沒有其他異常。
如果反覆出現這些變化，尤其有慢性胰腺炎或胰腺手術史，應向消化科醫生說明。醫生可能結合糞便彈性蛋白酶等檢查評估消化功能。腹部影像主要幫助尋找炎症、結石或佔位等結構問題，不能單憑一張片子判斷消化酶夠不夠用。
檢查該怎麼選，需要看病史和癥狀，不能把所有項目都查一遍當作保險。不要自行吃胰酶「試病」，吃了舒服些也不能確診；更別長期只吃白粥、完全不碰脂肪，營養不足可能因此加重。
胰腺調節血糖的功能受損，也可能出現血糖異常。但新發現糖尿病，並不意味著患了胰腺癌。若血糖變化同時伴持續腹背痛、明顯消瘦，應把這組變化完整告訴醫生，由醫生判斷檢查範圍。
門診評估最需要的是變化的經過。沒有急症表現時，可用同一台秤每周記錄一次體重，同時記下腹痛、排便與飲食的關係，帶著記錄就診；出現前面提到的急症信號則立即就醫。
不要等三個部位都不舒服，也不要憑一處癥狀自行用藥。
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來源：院長吃燒鵝啊