科普知識:細說肝病

2019年06月27日 7:15 簡體 正體   評論»

是人體最大的實性消化器官,更是人體重要的生化加工廠,通俗地說身體通過飲食攝入的營養成份必須經過肝臟的加工處理後才能被人體吸收利用,同樣身體的代謝垃圾也必經肝臟分解轉化才能排出體外。肝臟最近的鄰居是膽囊,此外還與胃、胰腺、脾臟及十二指腸等消化器官相鄰,它們與肝臟共同調節人體的消化功能。因此,一旦肝臟生病,這些左鄰右舍也多少會受到一定的影響。譬如,慢性可以在不同程度上導致胰腺疾病;重型肝炎可以誘發胃及十二指腸潰瘍;可以引起脾腫大,引起嘔血、便血;如果膽囊有病,也可以波及到肝臟等等。

肝臟疾病是指肝臟因病毒、藥物、酒精或代謝異常等損傷引起的炎症、纖維化、硬化,甚至進展到腫瘤的急慢性系列疾病,目前是威脅人類健康的主要疾病之一。肝臟炎症是不同因素肝臟疾病慢性化和重症化的重要轉折點,肝炎的臨床表現複雜,常見癥狀有程度不一的乏力、食欲不振、消化不良、腹脹、皮膚鞏膜黃染等。由於肝臟疾病的隱匿性和長期性,早期的肝臟炎症不容易被發現,但必須認真對待方可預防疾病遷延和加重,規律體檢是肝臟疾病早期診治的主要途徑。不同程度的肝臟炎症,根據病程長短,疾病嚴重程度,是否合併黃疸,臨床分型主要有:⑴急性肝炎;⑵(分為輕、中、重度);⑶重型肝炎(急性重型、亞急性重型、慢性重型);⑷淤膽型肝炎;⑸肝炎肝硬化。急性肝炎病程不超過半年,而慢性肝炎為發生炎症及肝細胞壞死持續6個月以上。重型肝炎可引起急性肝衰竭、亞急性肝衰竭或慢加急性肝衰竭而危及生命。

及時就醫,醫生將根據流行病學史、臨床癥狀和體征、實驗室及影像學檢查結果,並結合患者疾病具體情況及動態變化進行綜合分析,做好鑒別。常用體檢方法為診斷肝臟疾病提供診治依據有:①肝功能試驗,常用的有各種血清酶的測定和血清蛋白的測定;②影像檢查,包括B型超聲檢查、腹部的CT、肝膽系統核磁等;③肝臟無創纖維化檢測;④必要時肝臟活體組織檢查。

依病因不同,肝臟疾病可分為病毒性、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、藥物性肝病、代謝性肝病等。常見肝臟炎症疾病讓讓我們一起來了解。

1.:感染肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等)所致炎症。不潔飲食是引起甲、戊型肝炎感染的主要途徑,及時診治一般能夠痊癒。慢性乙型和丙型病毒性肝炎已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行的最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病,它們容易慢性遷延和重症化的,主要的傳播途徑是母嬰感染、血液途徑感染、性接觸和密切接觸感染,部分不合理、不規範管理的患者可轉化為肝硬化或

2.非酒精性脂肪性肝病:一種與胰島素抵抗及遺傳易感性密切相關的代謝應激性肝臟損傷,患者無過量飲酒史,但脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關肝硬化和肝細胞癌。

3.酒精性脂肪性肝病:由於長期大量飲酒導致的肝臟疾病,據估計,全世界約有1500萬~2000萬人酗酒,其中有10%~20%(150萬~400萬)有不同程度的酒精性肝病。初期通常表現為脂肪肝,進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化;嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭,相關危險因素包括肥胖、病毒感染、遺傳因素等。

4.藥物性(中毒性)肝病:因藥物及肝毒性物質所致肝臟損傷,包括對乙醯氨基酚等常用藥物、抗結核病藥物(如異煙肼、利福平、吡嗪醯胺等)、抗代謝葯、抗腫瘤化療藥物、部分中草藥、抗風濕藥物等;

5.自身免疫性肝病:是一組由於自身免疫異常導致的肝臟疾病,女性多見,生活中的進行性疲乏、瘙癢症也許是前期信號,突出特點是血清中存在自身抗體包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎以及其他自身免疫病肝臟受累等。

各型肝炎人群應當適當休息,合理飲食,養成良好生活方式,控制或避免各類肝損害因素的刺激,定期體檢和發現肝臟病情變化,上述措施對於防治各類肝臟炎症、促進肝臟恢復具有重要意義。病因治療是核心,乙型病毒性肝炎的抗病毒治療已經非常規範,也取得了很好的臨床應答,應當按需治療;丙型病毒性肝炎一經發現應接受及時的抗病毒治療,目前可以達到臨床治癒。同時使用的抗炎保肝治療務必在專科醫生指導下服用,種類一般不宜過多,通常選用1~2種抗炎保肝藥物,最多一般不超過3種,以免增加肝臟負擔。用藥期間注意定期醫院隨訪監測,醫生會及時調整治療方案,幫助您早日康復。

來源:隴原健康

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