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流感和普通感冒都是常見病，都是病毒引起的呼吸道傳染病。e葯環球經常講，不管是流感和普通感冒，如果沒有並發細菌感染，那就不需要使用抗生素，因為抗生素是對付細菌的，並不能對付病毒，所以用了也白用。

但是，也許是出於習慣，也許是出於求個保險，很多人家的家庭藥箱里還是常備抗生素，有個感冒發燒就先來顆頭孢“壓一下”。

正如我們剛才說的，單純的流感和感冒，用抗生素是無效的，而且濫用抗生素還有增加細菌耐葯的風險。

除了這些問題外，最近的一項研究發現，如果一患流感就使用抗生素，反而會降低肺部的抵抗力，從而導致更嚴重的感染以及相應的癥狀。

濫用抗生素反而削弱抗擊病毒能力

圖片來源：Pexels

這項研究是由英國著名的弗朗西斯克里克研究所（以諾貝爾獎得主、DNA雙螺旋結構發現者之一命名）完成，發表在Cell Reports雜誌。

這項研究發現，腸道細菌的信號有助於維持肺部的第一道防線。小鼠感染流感，當具有健康的腸道細菌時，大約有80%存活下來。然而，如果它們在感染前被給予抗生素，則只有三分之一存活下來。

“我們發現抗生素可以破壞對早期流感的抵抗力，這進一步證明不能輕易使用抗生素。”這項研究的主要研究者Andreas Wack博士解釋道，“不恰當的使用不僅會增加抗生素耐藥性，殺死有益的腸道細菌，還會讓我們更容易受到病毒的侵害。這不僅與人類有關，也與家畜有關，因為世界上許多農場都預防性地使用抗生素。我們迫切需要進行進一步的研究，看看濫用抗生素是否會使人和動物更容易受到病毒感染。”

研究發現，調節免疫反應的I型干擾素信號傳遞是早期抵抗力的關鍵。在小鼠體內，干擾素開啟的基因中有一個是Mx1基因，相當於人類MxA的基因。這種抗病毒基因會產生能干擾流感病毒複製的蛋白質。研究人員發現，微生物群驅動的干擾素信號能保持肺內膜上抗病毒基因的活性，阻止病毒站穩腳跟。

“我們驚訝地發現，肺部的內膜細胞才是腸道菌群誘導的早期流感抵抗力的原因，而不是免疫細胞。”Wack博士說，“以前的研究集中在免疫細胞上，但是我們發現內膜細胞對於感染的關鍵性早期階段更重要。它們是病毒能夠增殖的唯一地方，所以是抗擊流感的主要戰場。腸道細菌發出信號，讓肺部細胞做好準備，防止病毒增殖過快。”

“免疫細胞需要大約兩天的時間來產生反應，在這段時間裡，病毒會在肺里增殖。感染兩天後，經過抗生素治療的小鼠肺部病毒數量增加了5倍。面對這一更大的威脅，免疫反應更強、更具破壞性，導致更嚴重的癥狀和更糟糕的結果。”

為了檢測這種保護作用是與腸道細菌有關，而不是與肺部的局部過程有關，研究人員用抗生素治療小鼠，然後通過糞便移植來使腸道細菌重新增殖。移植這一過程恢復了干擾素信號傳遞和相關的流感抵抗力，表明腸道細菌在維持防禦中起著至關重要的作用。

“總之，我們的發現表明，腸道細菌有助於保持身體其他地方的非免疫細胞為攻擊做好準備。”Wack博士說，“它們能更好地抵禦流感，這樣當病毒到達時，抗病毒基因已經開啟。因此，病毒要想感染一個已經做好準備的生物體時，它幾乎在戰鬥開始前就已經輸了。相比之下，如果沒有腸道細菌，抗病毒基因就要到免疫反應開始後才開啟。有時，這已經為時過晚，因為病毒已經增殖了許多次，大規模的破壞性免疫反應已不可避免。”

總之，免疫反應本來是保護機體的，但流感病毒可能導致過強的免疫反應，反而對機體造成損害。如果腸道細菌沒有受到抗生素的破壞，就會及時發出信號，讓肺部做好迎擊流感病毒的準備，這樣就能避免病毒過度增殖，也就避免了隨之而來的過強免疫反應損害自身的機體。

治療流感的正確措施

圖片來源：Pixabay

對於高熱、咳嗽、咳痰、缺氧等癥狀，可以採用物理降溫、退熱藥物、止咳祛痰藥物、氧療等進行對症治療。

確診流感後，發病48 h內進行抗病毒治療可減少流感併發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間，發病時間超過48 h的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。

重症病例除了積極治療原發病、防治併發症以外，還需要針對受損器官功能的相應支持治療，比如針對呼吸衰竭的機械通氣治療、針對休克的抗休克治療等。

只有在出現繼發細菌感染時，才需要相應的抗生素治療。

此外，應該加強對流感的預防，比如接種流感疫苗、保持勤洗手等良好的個人衛生習慣等。

來源：e葯環球