有一種腰痛是癌症信號,很多人發現就是晚期
63歲的張大爺家住郊區,平時守著半畝菜園子,半年前開始時不時腰背痛。他總覺得是彎腰種菜累出了腰突,自己從藥店買了膏藥貼,偶爾去村口診所按摩推拿,疼得厲害就歇兩天,一直沒放在心上。
可最近兩個月,腰痛越來越不對勁,尤其是後半夜,經常疼得翻來覆去睡不著,就算平躺著歇一整天也不見輕。短短三個多月,他體重掉了快十二斤,平時拎半桶水都覺得渾身沒力氣。
兒子放假回家看出不對,硬拉著他去市裡醫院檢查,結果出來一家人都懵了,肺癌腰椎轉移。醫生說,門診上不少這樣的患者,都把癌性腰痛當成普通腰病,拖到晚期才來就診。
腰痛不一定是腰病,也可能是癌症信號
腰痛是中老年人身上再常見不過的毛病,受涼、累著、腰椎退變都能引發,絕大多數都是腰肌勞損、腰椎間盤突出這類良性問題,休養一陣就能緩解。可很多人不知道,有一小部分腰痛,其實是惡性腫瘤骨轉移發出的信號。
國內臨床科普共識顯示,骨骼是惡性腫瘤最常見的轉移部位之一,其中腰椎的轉移發生率最高。這是因為腰椎椎體血供豐富,血流速度相對緩慢,脫落的腫瘤細胞容易在這裡定植生長,慢慢破壞骨質、壓迫周圍神經,進而引發持續的疼痛。
臨床上容易發生骨轉移的癌症,以肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腎癌、甲狀腺癌最為多見。有不少患者的原發腫瘤還沒有出現明顯的局部癥狀,最先表現出來的就是腰椎轉移帶來的腰痛。
這種疼痛和普通腰痛的發病機制完全不同,普通腰痛多是肌肉、韌帶勞損或者椎間盤壓迫刺激,而癌性腰痛是腫瘤對骨質的持續破壞,不會因為休息就自行消退。
癌性腰痛有特點,這幾種表現要當心
和普通腰痛相比,癌性腰痛有幾個很明顯的特點,平時多留意就能初步區分。
第一個特點是夜間休息也不緩解。普通的腰肌勞損、腰突帶來的疼痛,往往是幹活、久坐後加重,躺下歇一會兒就能減輕。癌性腰痛不一樣,越到安靜的時候疼得越明顯,尤其是夜間熟睡時常常疼醒,平躺休息不僅不緩解,有時候還會加重。
第二個特點是疼痛進行性加重。普通腰痛的癥狀多是時輕時重,勞累後發作,休養後就能穩定下來。癌性腰痛會在幾周或者幾個月里持續加重,從隱隱的酸痛,慢慢變成難以忍受的深部疼痛,普通的止疼藥效果越來越差。
第三個特點是伴隨全身異常表現。出現癌性腰痛的患者,往往同時帶著不明原因的體重下降,短則一兩個月掉五六斤甚至更多,還可能伴隨低熱、渾身乏力、面色蒼白的貧血表現。這些全身癥狀,普通腰痛基本不會出現。
正是因為很多人只盯著「腰」治,覺得就是普通腰病,不去深究背後的原因,等到疼得扛不住、甚至出現下肢麻木、活動障礙時再檢查,腫瘤往往已經發展到晚期,錯過了最佳的干預時機。
出現腰痛別亂治,這樣應對更穩妥
面對腰痛,既不用過度恐慌,也不能太大意,掌握幾個原則就能避開風險。
別一腰痛就盲目按摩、正骨或者長期自己貼膏藥硬扛。尤其是沒有明確誘因、沒幹重活就出現的腰痛,先觀察疼痛的特點,不要反覆按揉刺激,暴力正骨甚至可能加重骨質破壞的風險。
記住一個簡單的就醫判斷標準:腰痛持續超過兩周,常規休息、外用藥物都沒有緩解,甚至越來越重,就一定要去醫院做檢查。本身有癌症病史的人群,一旦出現腰痛,要第一時間排查骨轉移的可能,不要當成普通腰病拖延。
普通的良性腰痛,日常可以通過避免久站久坐、控制體重、適度鍛煉腰背肌來改善,比如小燕飛、五點支撐這類溫和的動作,量力而行就好。
但如果腰痛同時伴隨夜間痛醒、不明原因體重下降、持續低熱乏力這些情況,別硬扛,及時就醫排查,早發現才能早干預。
對於有腫瘤家族史、長期吸煙或者有其他高危因素的中老年人,定期做針對性的體檢篩查,也能更早發現身體的異常,避免等到轉移出現癥狀才發現問題。
大部分腰痛都是腰肌勞損、腰椎退變這類良性問題,只要規範休養調整就能改善,不用過度焦慮。但也不能忽視身體發出的異常信號,及時區分才能避免耽誤病情。
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來源:搜狐

