人有三癮，老有三戒：指的都是啥
這段時間門診隨訪慢性病的老人不少，聊起生活習慣時發現個挺普遍的現象：不少老人都有一兩樣堅持了幾十年的「癮」，總說「都抽了喝了一輩子了，現在戒沒用了」，甚至覺得老了突然戒反而會打破身體平衡，容易生病。
今天就跟大家說說常說的「人有三癮，老有三戒」到底指什麼，哪種最難戒，又該怎麼科學應對。常說的「三癮」，放在中老年健康的語境里，指的是煙癮、酒癮和久坐棋牌癮。這三種習慣在老年群體里普及率很高，很多人不當回事，卻在悄悄拖垮身體。
先說說最常見的煙癮。我幾乎每次門診都要跟抽煙的老人重複一遍：別再說「老了戒煙沒用」。
很多老人覺得，抽了三四十年，肺都受了這麼多年損傷，現在戒也晚了，不如抽個舒心。甚至還有人拿身邊的例子說事，說誰誰戒煙沒多久就查出了病，是戒煙把身體搞垮了。
中老年戒煙再晚也有用，不存在「老了戒煙傷身」的說法。醫學共識認為，戒煙的獲益不受年齡限制。哪怕是60歲、70歲才開始戒煙，戒煙1年後，冠心病的發病風險就能下降一半；戒煙5年，中風的風險能降到和不吸煙人群相近的水平。
至於「戒煙後查出病」，根本不是戒煙導致的，而是長期吸煙的損傷早就積累在體內，剛好在戒煙前後顯現出來而已。要是拖著不戒，風險只會持續升高。
很多老人覺得煙癮只是「個人習慣」，其實它是實打實的慢性成癮性疾病。尼古丁進入大腦後會刺激多巴胺分泌，讓人產生愉悅感，時間長了大腦會適應這種高刺激狀態，不抽就會煩躁、坐不住。
老煙民的成癮年限長，大腦依賴更深，硬扛著戒很容易復吸，反而打擊信心。
再來說說酒癮。不少老人都信奉「少量喝酒活血」的說法，每天中午晚上都要喝上一兩杯白酒或者自泡藥酒，覺得能通血管、防血栓。還有人覺得自己喝了一輩子都沒事，說明酒量好，身體扛得住，不用戒。
不存在「安全飲酒量」，哪怕少量喝酒也會損傷血管和肝臟，所謂活血只是錯覺。酒精早已被列為一類致癌物，進入體內後需要肝臟代謝分解，長期喝哪怕量不大，也會慢慢造成肝細胞損傷，升高脂肪肝、肝硬化的發病風險。
至於「活血」，只是喝酒後血管暫時擴張的假象，後續反而會讓血壓升高、心率加快，對有高血壓、冠心病的老人來說，反而容易誘發心腦血管意外。《中國居民膳食指南》里明確建議，成年人最好不飲酒，中老年有基礎病的更該主動戒除。
和煙癮不同，重度酒癮不能突然全停。長期大量喝酒的人，突然斷酒可能出現手抖、心慌、出汗等癥狀，嚴重的還會出現意識模糊、癲癇發作，也就是酒精戒斷綜合征，處理不當有生命危險。
最後是很多人不當回事的棋牌癮。不少老人退休後空閑時間多，天天泡在棋牌室或者樓下牌桌，一坐就是大半天，甚至連喝水吃飯都顧不上。很多家屬還覺得，老人打牌能動腦，預防老年痴呆，是挺好的消遣。
長時間久坐打牌不僅防不了痴呆，還會升高血栓、心腦血管意外風險，弊大於利。打牌時長時間保持坐姿，下肢血液迴流速度變慢，很容易形成下肢靜脈血栓，萬一血栓脫落跑到肺部，就是致命的肺栓塞。再加上打牌時情緒跟著牌面起伏，贏了過度興奮、輸了憋悶氣結，血壓忽高忽低，對血管的衝擊特別大。
臨床觀察發現，不少老年腦梗、心梗的發作，都和長時間打牌加情緒波動有關。
至於「動腦防痴呆」，適度的棋牌娛樂確實能鍛煉認知功能，但一旦成了「癮」，天天久坐熬時間，那點動腦的好處，遠抵不上久坐和情緒波動帶來的健康損傷。
很多人問，這三種癮里，哪種最難戒？從成癮機制來看，尼古丁的生理成癮性很強，和可卡因、海洛因同屬高成癮性物質，再加上抽煙的場景無處不在，晨起、飯後、閑聊時都容易觸發煙癮，心理依賴特別重。
臨床數據顯示，僅憑意志力硬戒的煙民，長期復吸率超過90%，很多人戒了十幾次都沒能徹底成功。
酒癮的生理戒斷反應最劇烈，重度依賴者戒酒需要專業醫學干預，但只要度過急性期，後續的心理依賴比煙癮要小一些。棋牌癮更多是行為和心理層面的依賴，只要調整生活節奏、填充空閑時間，相對最容易擺脫。
綜合來看，煙癮的長期戒除難度最高，也是最容易反覆的一種。當然，戒癮不是說必須一下子全戒掉，尤其是老年人體質弱，大多有基礎病，硬逼自己一下子全停，反而容易出問題。
給大家幾個可落地的方法，循序漸進反而更容易堅持成功。戒煙可以從減量開始，每周比上一周少抽10%，用4到8周的時間慢慢減完。
晨起、飯後這兩個煙癮最重的時段，用喝溫白開水、出門散步5分鐘的方式替代。要是試了好幾次都復吸，可以去醫院的戒煙門診，藉助藥物輔助戒煙，成功率會高很多。
戒酒可以先從「每天喝」改成「隔天喝」，再慢慢減少單次的飲酒量。有肝炎、高血壓、房顫的老人別猶豫，直接全戒更安全。如果減酒過程中出現嚴重的手抖、心慌、煩躁，別硬扛，及時去醫院處理。
棋牌癮最好調整，給自己定死規矩，每次打牌不超過1小時，到點就起身活動5分鐘，甩甩腿、走走路。盡量別玩帶彩頭的對局，避免情緒大起大落。平時多安排散步、打太極、養花種菜這類活動，把空閑時間占上，自然就不想總泡在牌桌上了。
其實戒癮不用追求百分百完美，哪怕只是減少頻次、降低量，對身體也有實實在在的好處。最怕的就是抱著「老了戒了沒用」的想法，放任壞習慣繼續消耗身體。要是自己戒起來困難，別硬撐，找醫生幫忙制定方案，會輕鬆很多。
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來源：錦繡v山東