醫生:不論男女,腿上一旦出現這個標誌,說明體內有血栓
前陣子血管外科門診來了位62歲的王阿姨,右腿腫了快一周,穿褲子都覺得緊繃,褲腿在小腿上勒出深深的印子,走路總覺得腿沉得像灌了鉛,走兩步就酸。
她自己尋思著,肯定是天天帶孫子買菜做飯,站久了累的。晚上在家就用熱水泡半小時腳,還讓老伴幫忙使勁揉腿,說多揉一揉活血消腫。結果揉了兩三天,腿不僅沒消,腫得更厲害了,連小腿皮膚都有點發紅,摸上去發燙。
本來還想再扛幾天,說歇兩天就好了,直到下樓買趟菜走了百十米就疼得受不了,才被兒子硬拉著來醫院。一做下肢血管超聲,確診是右下肢深靜脈血栓。
醫生當時就說,幸好來得還算及時,再接著盲目揉腿泡腳,萬一血栓脫落順著血管跑到肺里,後果不堪設想。
這樣的病例在門診真的不少見。很多中老年人腿一腫,第一反應不是累著了,就是腎虛了,要麼就是老寒腿犯了。很少有人會把腿腫和血栓聯繫到一起,更不知道自己隨手做的這些「消腫妙招」,反而可能把小問題拖成大危險。
很多人以為腿腫就是有血栓,其實不是。單側、不對稱的腿腫,才是下肢深靜脈血栓最典型的標誌。
如果是兩條腿都腫,大多和心臟、腎臟功能,或者長期站立後的生理性水腫有關。但如果是一條腿明顯比另一條粗,按壓小腿有凹陷,還伴隨發脹、隱痛、皮膚溫度升高,那就要高度警惕了。
這是因為深靜脈血栓大多堵在單側的下肢靜脈里,血液迴流不順暢,就會淤積在一側腿上,導致腫脹。雙側同時出現血栓的情況非常少見,所以很多人覺得「兩條腿都腫才是大事」,反而忽略了單側腫脹這個最關鍵的信號,這也是血栓容易被耽誤的原因之一。
還有不少人覺得,血栓都是三高人群、肥胖的人才會得的病,自己血壓血脂都正常,就不用擔心。
臨床觀察發現,很多身體硬朗、連慢性病都沒有的老人,也會查出深靜脈血栓。問題的根源,大多藏在日常的生活習慣里。
就像門診來過的一位60歲的李大爺,平時連感冒都很少得,血壓血脂全正常,每天還能繞著公園走兩圈。就因為連著一周跟老夥計在活動室下棋,每天一坐就是六七個小時,連水都顧不上喝,結果左腿慢慢腫了起來。
一開始他還以為是坐久了壓的,揉了揉沒當回事,直到腫得穿不上鞋才來醫院,一查也是深靜脈血栓。
醫學上血栓形成有三個要素:血流緩慢、血液高凝狀態、血管內皮損傷。不是只有高血脂才會誘發血栓,久坐久站不動,靜脈血流速度變慢,血液里的成分容易沉積形成血栓;喝水太少血液黏稠,也會增加血栓風險。
尤其是退休後生活節奏慢,很多老人一坐下來看電視、打牌就是大半天,不知不覺就給血栓創造了條件。
說到預防血栓,很多老人第一反應就是找「溶栓食物」。木耳、洋蔥、深海魚、各種粉類換著吃,覺得只要吃對了東西,就能化開血栓、保血管通暢。
其實醫學共識認為,沒有任何一種普通日常食物,能夠起到溶解血栓、治療血栓的作用。靠食療預防血栓的效果,遠不如「多動一動、多喝兩口水」來得直接有效。
反而有些老人輕信各種偏方保健品,花了不少錢買溶栓產品,耽誤了正規的健康管理,甚至有些不明成分的產品還會影響凝血功能,反而增加風險。真正靠譜的血栓預防,從來不是靠吃出來的,而是藏在日常的小習慣里。
下肢深靜脈血栓最兇險的地方,從來不是腿腫本身,而是血栓脫落的風險。如果血栓從血管壁上掉下來,順著靜脈血流跑到肺部,堵塞肺動脈,就會引發肺栓塞。輕則出現胸悶、氣短、胸痛,嚴重的可能在短時間內危及生命,是很多中老年人突發意外的隱形元兇。
很多人發現腿腫,第一反應就是揉一揉、熱敷活血,覺得把血栓「揉開」就好了。但實際上,剛形成的血栓還很鬆散,用力揉搓、熱敷、按摩,都可能讓血栓脫落,順著血流跑到心肺等重要器官,釀成大禍。
如果發現自己單側腿突然腫脹、發沉,按壓有痛感,皮膚溫度偏高,先別著急揉、別泡腳、別隨便按摩。盡量減少走動,把腿適當抬高,第一時間去正規醫院的血管外科檢查,排除血栓風險。
日常預防血栓,其實都是舉手之勞的小事,不用花一分錢。
每坐40分鐘到1小時,就站起來活動兩三分鐘。勾一勾腳尖,抬一抬腳跟,讓小腿肌肉收縮幾下,就能很好地促進靜脈血液迴流。不管是帶孫子、看電視還是打牌,記得隔一會兒就站起來走兩步,別一直坐著不動。
平時要主動喝水,每天喝夠1500到1700毫升溫水,別等渴了再喝,也別為了少起夜刻意不喝水。水分充足了,血液黏稠度降下來,血栓的風險自然也會降低。
平時保持適度的活動,散步、打太極、做簡單的家務都可以,不用追求劇烈運動,只要能讓身體動起來,促進血液循環,就有好處。長期卧床或者行動不便的老人,家屬也可以幫忙活動腳踝,做一做踝泵運動,幫助血液迴流。
有高血壓、高血脂、糖尿病這些基礎病的老人,一定要遵醫囑規律用藥,控制好指標,定期體檢,不要自己隨便減葯停葯。
人上了年紀,腿上的小變化最容易被忽略,也最容易藏著大問題。別把單側腿腫當累著了硬扛,也別憑著老經驗隨便處理。多一分警惕,就多一分安心。
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來源:錦繡v山東

