這6種「小病」要重視,可能是癌前病變信號
很多人總覺得癌症是「突然降臨」的,平時好好的人說倒下就倒下。但臨床上絕大多數癌症都不是一蹴而就的,從正常細胞到形成惡性腫瘤,往往要走幾年甚至十幾年的路,中間必然會經過一個關鍵階段——癌前疾病或癌前病變。
而很多人眼裡「忍忍就過去」的小病,恰恰就停在這個階段。
先說大家最熟悉的老胃病。幾乎每個中老年朋友身邊都有胃炎患者,大家常說「十人九胃,不算毛病」,這話不能說全錯,但也藏著很大的誤區。
並不是所有慢性胃炎都會癌變。嚴格來說,慢性萎縮性胃炎屬於「癌前疾病」,而只有當胃黏膜萎縮進一步發展,伴隨不完全性腸上皮化生,或出現異型增生(即上皮內瘤變)時,才屬於真正的「癌前病變」。普通的淺表性胃炎,只要調整飲食、規律作息,大多能慢慢好轉。
但萎縮性胃炎如果長期不干預,反覆受到幽門螺桿菌(Hp)感染、高鹽飲食、腌制食品的刺激,黏膜細胞就可能慢慢出現異常增生,一步步向胃癌發展。
很多老人對待胃病的態度就是「疼了吃藥,不疼就忘」,從來不肯定期複查胃鏡。恰恰是這種不在意,給了病變慢慢發展的空間。從萎縮性胃炎到胃癌,中間有足夠的時間干預,就看你願不願意重視。
再說說腸道里的息肉。不少人體檢做腸鏡都會查出息肉,反應往往走兩個極端:要麼嚇得睡不著覺,覺得長了息肉就是要得腸癌;要麼根本不當回事,覺得就是個小肉疙瘩,不痛不癢不用管。
這兩種想法都有點極端。腸息肉也分三六九等,炎性息肉、增生性息肉癌變風險極低,甚至不會癌變;但腺瘤性息肉是公認的癌前病變,尤其是直徑超過1厘米、基底較寬(廣基)的絨毛狀腺瘤,癌變風險會明顯升高。
從腺瘤性息肉發展成腸癌,一般需要5到10年的時間。這段時間說長不長說短不短,要是發現了及時切掉,定期複查,基本就能把腸癌的風險掐滅在萌芽里。
要是不管不顧,息肉慢慢長大、變多,細胞出現異型增生,就可能一步步發展成惡性腫瘤。很多老人怕做腸鏡遭罪,查出息肉也不願意複查,其實真的是因小失大。
還有個容易被男性朋友忽略的問題——「肝癌三部曲」中的核心環節。家裡有乙肝病史、或者平時愛喝點酒的中老年朋友,對肝硬化這個詞應該不陌生。不少人查出肝硬化,覺得反正也治不好,該喝酒喝酒,該熬夜熬夜,破罐子破摔。
我們常說肝癌發展有「三部曲」:慢性肝炎(如乙肝、丙肝)→肝硬化→肝癌。雖然肝硬化本身在臨床上被定義為「癌前狀態」或基礎病變,而非細胞直接異變的癌前病變,但肝硬化患者發生肝癌的風險比普通人高出很多倍。肝臟是個「沉默」的器官,早期病變幾乎沒有明顯癥狀,等出現疼痛、黃疸的時候,往往已經晚了。
對於有乙肝、丙肝病史,或者長期飲酒、有脂肪肝的人來說,一旦查出肝硬化,就必須提高警惕,規範治療、定期複查,改掉傷肝的壞習慣,而不是聽之任之。
再說說女性朋友關心的乳腺問題。很多中老年女性體檢都會查出乳腺增生,不少人一看到「增生」兩個字就緊張,覺得離乳腺癌不遠了;也有人覺得增生都是小事,完全不用管。
其實普通的乳腺增生屬於良性病變,和癌症沒有直接關係,根本算不上癌前病變。真正需要警惕的,是乳腺的非典型增生(不典型增生),尤其是重度非典型增生,發生乳腺癌的風險會明顯升高。
很多女性朋友要麼過度焦慮,有點增生就到處找偏方吃;要麼完全不在意,好幾年都不做一次乳腺檢查。這兩種態度都不對,普通增生不用過度擔心,但如果報告上出現「非典型增生」「導管上皮重度增生」這類描述,一定要及時找醫生評估,定期隨訪。
同樣是女性高發的,還有宮頸的病變。很多中老年女性覺得自己已經絕經了,就不用做婦科檢查了,這是很大的誤區。
宮頸上皮內瘤變(CIN)也分級別,低級別病變(CIN1)大多可以自行逆轉,通常不直接按癌前病變處理;但高級別宮頸上皮內瘤變(如 CIN2和 CIN3),則是明確的宮頸癌前病變。如果持續高危型 HPV感染,又沒有及時干預,病變就可能慢慢進展,最終發展成宮頸癌。
宮頸癌的發生髮展需要很長時間,定期做宮頸篩查,發現病變及時處理,就能有效避免癌變。不要覺得年紀大了就不用在意,很多病變都是常年積累下來的。
(示意圖)
最後說一個幾乎所有人都不當回事的小問題——口腔白斑與慢性潰瘍。不少老人嘴裡有白斑、或者長期反覆出現口腔潰瘍,總覺得是「上火了」或「缺維生素」,喝點菊花茶、吃點維生素片就完事了。
如果只是普通的複發性口腔潰瘍,一兩周就能自己痊癒,沒什麼大問題。但如果口腔里出現長期不愈的白色斑塊,表面粗糙,甚至出現破潰、出血、觸及有硬結時,就要警惕了。
口腔白斑是口腔鱗狀細胞癌常見的癌前病變。尤其是長期抽煙、喝酒、咀嚼檳榔的人,出現白斑後的癌變風險會更高。
很多老人不把口腔里的小問題當回事,疼了就含點含片。直到白斑變大、疼得吃不下飯才去看醫,這時候往往已經錯過了最佳干預時機。
說到這裡可能有人會問:那是不是查出癌前病變,就一定會得癌症?
當然不是。癌前病變不是癌,更不是100%會變成癌,它只是一個身體發出的黃牌預警。就像開車的黃燈,提醒你該減速了,要是及時踩剎車,就能安全通過;要是視而不見繼續沖卡,就可能出危險。
大部分癌前病變發展成癌症都需要幾年甚至十幾年的時間,這段時間就是我們留給自己的「機會窗口」。發現問題不用過度恐慌,但也千萬別輕視。按照醫生的建議該治療治療,該複查複查,改掉不良的生活習慣,很多病變是可以逆轉、可以控制的。
比如有萎縮性胃炎的人,根除幽門螺桿菌,少吃腌制、高鹽的食物,定期複查胃鏡;查出腺瘤性腸息肉的,及時在內鏡下切除,之後定期隨訪;有慢性肝炎或肝硬化的,規範抗病毒治療,戒酒,不熬夜。這些看似不起眼的小事,恰恰是擋住癌症的關鍵。
人上了年紀,身上難免有這樣那樣的小毛病。對待這些小毛病,既不用過度焦慮,整天擔驚受怕;也不能太過大意,覺得忍忍就過去了。
平時多留意身體的信號,體檢報告上的異常描述別隨手一扔,該諮詢諮詢,該複查複查。很多大病,都是在小病的時候被忽略,慢慢拖出來的。
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來源:搜狐

