7旬老人半年暴瘦十幾斤 醫生：不是癌，極易誤診

2026年10月29日 19:52 簡體 正體   評論»

近半年來，70多歲的王老伯覺得，吃什麼都覺得沒味道，體重像坐滑梯一樣掉了十多斤。家人看在眼裡、急在心裡，趕緊帶他到醫院消化內科就診。

經過檢查發現，王老伯的有問題：白蛋白只有30 g/L（正常約40至55），白球比例0.56（正常約1.2至2.4），轉氨酶、鹼性磷酸酶和r-谷氨醯轉肽酶也都偏高。

王老伯的頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等多處淋巴結還有異常腫大，這往往是腫瘤轉移或血液系統疾病的信號。增強CT和PET-CT更是火上澆油：多處佔位性病變伴強化，初步判斷考慮惡性病變可能並轉移。

然而，讓人意外的是，檢查後發現所有腫瘤標誌物（CEA、AFP、CA199、CA125）全部正常，這與「全身轉移癌」似乎對不上。

查房後仔細追問病史，老伴透露的老伯的習慣引起醫生的注意：平時痴迷，家裡堆滿了各種網購的瓶瓶罐罐，家人苦勸不聽。

對於進一步檢查，老伯的態度出人意料：「既然懷疑腫瘤並且全身轉移了，索性不治，死了算了。」醫生沒有放棄，經過多學科聯合會診後確認，王老伯患的是IgG4相關疾病（是一種），累及輸尿管。

幸而經過治療，王老伯肝功能基本恢復正常，體力食慾回來了，體重也逐漸增長，和治療前簡直判若兩人。

專家介紹，IgG4相關性疾病（IgG4-RD），是一種由紊亂引發的慢性全身性疾病，極易被為腫瘤、結石、炎症等，2018年正式納入中國第一批罕見病目錄。

核心發病機制是人體免疫系統失衡，產生過多的IgG4型，引發持續炎症、組織腫大、硬化甚至纖維化，最終損傷器官功能。簡單來說，正常的免疫球蛋白是人體的「防禦衛士」，可抵禦細菌、病毒入侵，而IgG4異常增多後，「衛士」失控攻擊自身器官，讓身體多處出現慢性炎症和硬化腫塊。

該病無明確根治病因，目前醫學研究認為，發病和遺傳易感、反覆感染、長期過敏、環境刺激、自身免疫紊亂等多種因素相關，並非細菌病毒直接感染導致，也不具備傳染性。

整體而言，男性發病率高於女性，男性更易損傷胰腺、膽道、腎臟、腹膜後等內臟器官，病情往往更嚴重、進展更快。

醫生提醒：別把保健品當「神葯」

目前並無直接證據表明保健品會導致IgG4-RD，但一些宣稱「增強免疫」的成分可能打破免疫平衡，網購產品的雜質或也可能觸發免疫反應。

更現實的問題是：不少老人把保健品當「神葯」，生了病不去醫院反而加量，耽誤了診治。王老伯半年十多斤，若早就醫、早檢查，本可以更早發現病因。醫生建議，服用任何保健品前，先諮詢醫生或藥師，身體不適，第一時間去正規醫院。

來源：搜狐

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