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49歲的裘女士辛苦減肥半年，吃的並沒有變多，運動也一直在進行，可是體重反反覆復減掉幾斤又再長回來，比減肥前更胖，“喝水都長胖”，帶著很強的挫敗感開始懷疑自己的方法和意志力。華中科技大學協和醫院內分泌專家夏文芳教授解釋，更年期隨著體內激素的變化，新陳代謝減慢，所以更容易發胖。

“代謝適應”指的是在體重明顯下降時，身體為了維持穩態隨之做出的代謝適應性改變。“代謝適應”通常隨著體重的減輕，表現出代謝下降，從而使繼續減重變得更加困難。“代謝適應”持續的時間比減肥更長。也就是說在極端減重後隨著體重的回升，基礎代謝率不會立刻回升，還會繼續維持在較低的水平。雖然減重已經結束，膳食也不再是極低熱量的減肥食譜，但是代謝適應持續的時間仍遠遠沒有結束。如果飲食仍然維持之前的水平，那麼就沒有辦法繼續保證攝入的熱量小於消耗的熱量，體重就會進入“平台期”。

體重升升降降更長肉，平台期維持比減重更重要。她希望女性朋友尤其是更年期女性明白，“喝水也長胖”只是自我的感覺，實際上體內的代謝在減肥後已經發生了各種適應性的變化。能量的平衡不光是從外界的攝入，還包括對自身排泄的調整，以及各種糖脂代謝過程平衡的調整。更年期還是需要控制飲食，加強運動，並且一定要堅持。如果是有某些代謝疾病家族史，或者是代謝性疾病的易患人群，減重就需要在醫生指導下進行。

其實，對於更年期的女性，比肥胖、潮熱、出汗更要命的是下面倆問題，復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師張煒這樣提醒。

貧血及感染正常月經每月一次、一次2~7天、出血5~80ml。但更年期的姨媽是來去無常、多少不定的。因此，常常會造成貧血，嚴重影響女性健康。而且，長期出血會導致抵抗力下降、病原體入侵，婦科炎症幾率增加。

子宮內膜癌變長期不排卵，子宮內膜會持續增生、缺乏孕激素拮抗，內膜會發生增生性病變，嚴重時發生內膜癌變。所以，更年期也是婦科腫瘤的多發時期。

提醒更年期如果發生異常出血，要先查明原因。導致異常子宮出血的原因很多，卵巢功能下降僅是原因之一，其他因素還有子宮肌瘤、子宮肌腺症、內膜息肉等。檢查的項目包括：激素測定、妊娠試驗、B超等。如果經過檢查排除了這些疾病因素，才能根據病史及激素水平等確診為更年期卵巢功能減退導致的異常子宮出血。所以，更年期異常子宮出血超過6個月，B超顯示內膜增厚大於12mm並有異常回聲，需要先行診斷性刮宮。

來源：健康時報網