如果我沒有堅持 這個癌症100%就漏診了
醫生的一次堅持，挽救了一條生命！
王阿姨，今年61歲，一周前的一天飯後，突然出現肚臍左下方痛。她以為吃了什麼東西造成的，就喝了點熱水，休息了一兩個小時，漸漸地又不疼了。
誰知到了第二天，還是那個老地方又開始疼，而且這次疼痛比前一天厲害。
於是，老太太在兒子陪同下來到了醫院。
當時檢查了x光腹平片，提示腹部有液平面，於是就暫時按腸梗阻收住院。
過了大約1個小時之後，她的腹痛又逐漸好轉了。
連續觀察了數個小時，王阿姨的腹痛再也沒有出現過。
這會是個什麼疾病呢？
一時間醫生也一籌莫展，只能考慮腸道的局部炎症進行治療。
三天過去了，王阿姨再也沒有出現過腹痛，一切似乎都很好。
查房時候，王阿姨說：「就是痔瘡犯了，大便帶點血，其他沒有啥不舒服」。於是她要求辦理出院手續。
然而，她所說的「便血」，引起了醫生的警覺，於是就詳細追問了情況。
原來，老太太最近1月多以來，常常感覺肛門墜脹，偶爾大便還帶有鮮血，但是，並沒有肛門疼痛或小腹疼痛。
考慮到老人已經61歲，從來沒有做過腸鏡檢查，加上神秘的忽隱忽現的左下腹疼痛、下墜感、便血，絕對不能輕率地下結論為痔瘡！
於是，給她講述了我們的擔憂，建議做一次腸鏡檢查，就當是做一次體檢。
怎料老太太極力反對，肯定地說：「我這就是痔瘡，不需要做腸鏡；我聽說那個檢查太痛了！」
我們告訴她，目前我們早就有了不痛的腸鏡，而且必須要搞清楚便血的原因。
但好說歹說，她依然不同意。最終答應了先做一個腫瘤標誌物篩查。
很快，檢查結果出來了：癌胚抗原（CEA）106.8ng/ml，顯著高於正常值（正常值≤5ng/ml）。
CEA是一個廣譜性腫瘤標誌物，對大腸癌、胃癌、乳腺癌和肺癌比較敏感，在臨床上，當CEA>20ug/L時，就高度提示結腸癌可能，就要進一步檢查，以排除結直腸癌等惡性腫瘤。
面對固執的王阿姨，我們只好和她的兒子溝通，當把癌胚抗原結果，以及我們的擔心告訴他時，他爽快答應了，並很快做通了媽媽的工作，同意第二天行腸鏡檢查。
腸鏡檢查的結果印證了我們的擔心：距肛門7-12cm處環周性佔位病變，病理證實為直腸腺癌！
病例提供：洛陽市第一人民醫院李華劉紅凌
她的時好時歹的左下腹痛、便血、下墜感，都是腫瘤造成的，哪裡是什麼痔瘡啊！
雖然這已經不算早癌，但還沒有轉移跡象，通過外科手術和綜合治療，還能取得不錯的療效；
萬一我們這次沒有堅持讓老太太做個腸鏡，這個腸癌就100%被耽誤了。
直腸癌在這個階段發展比較迅速，再過半年，後果將不可預料，一旦出現轉移，預後將大打折扣。
通過這個病例，我想告訴廣大朋友們以下幾點：第一，人過40歲都要做一次腸鏡。
因為絕大多數的結直腸癌是息肉演變而來的，在此時檢查還是一個良性的息肉，切掉它並定期複查，基本就能避免腸癌發生；
第二、50歲後結直腸息肉高發、55歲以後，結直腸癌高發
到了50歲，有18-30%的人長有息肉；60歲以後，有38-47%的人長有息肉；
這些息肉，尤其是腺瘤性息肉，就是定時炸彈，你不把它切掉，隨時都可能爆炸。
如果你已經五六十歲了，從來沒有做過腸鏡檢查，我建議你看到這篇文章後，儘早去查一下，你會感激我的！
第三、出現便血，不能輕易當成痔瘡
直腸癌的癥狀和痔瘡有些相似，就是大便帶血，臨床有超過80%的直腸癌，在初期被當成痔瘡延誤了病情。
出現便血，務必要找出出血原因！
第四、消化道腫瘤早期沒有癥狀
有句話說：消化道腫瘤的早期癥狀，就是沒有癥狀。所以，您不要等到有癥狀、有報警信號再去檢查，那時候（見第五條），已經是進展期了，就像本文王阿姨那樣，失去了不開刀就能治癒的機會。
第五、以下情況，是腸癌的報警癥狀，要立即相關檢查
突然體重減輕。
原因不明貧血。
腹脹，腹痛，消化不良，食慾減退。
腹部有腫塊。
大便帶血或出現黑色糞便。
大便中有膿血或粘液血便。
大便習慣改變，次數增多或腹瀉。
腹瀉與便秘交替進行。
大便形狀改變，變細、變扁或帶槽溝。
發現有多發生性息肉，或乳頭狀腺瘤。
一級親屬患有消化道腫瘤。
第六、想發現早期直腸癌，就要在無癥狀時候去檢查
1、直腸指診是發現早期直腸癌最有價值的方法，簡單易行。
2、腸鏡檢查是發現早期結直腸癌和其它疾病的金標準。
3、X線檢查包括鋇劑灌腸、雙重對比造影、腹部平片等X線檢查，對早期發現結直腸癌也很有價值。
4、大便隱血試驗就是通過化驗檢查，來發現糞便中肉眼看不見的帶血，方法簡單。如發現有出血（陽性）時可進行全面檢查。對發現早期結直腸癌也很有作用。
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來源：胃腸病科普