一天中,男性排尿次數接近「這個數」,或說明「尿毒症」離你很遠
上周腎內科門診來了兩位老大哥,都是60出頭的年紀,狀態卻完全不一樣。
走在前面的老周皺著眉頭,一坐下就掏出來個皺巴巴的小本子,上面密密麻麻記著自己每天的排尿時間:「大夫,我這一天得跑七八次廁所,是不是腎不行了?再發展下去會不會得尿毒症啊?」
老周說自己退休後就格外關注養腎,聽小區老夥計說「尿多就是腎虧,存不住尿就是腎不好」,越想越怕,連出門遛彎都不敢多喝水,就怕排尿多傷腎。
陪他來的老李在旁邊直笑:「你這叫啥事兒,我一天也就兩三次尿,說明腎好,存得住。我這才叫身體結實。」
結果檢查報告一出來,倆人都愣住了:老周的腎功能各項指標全在正常範圍,一點問題都沒有;反而是自稱「腎好」的老李,肌酐已經高出正常值不少,已經出現了慢性腎損傷,再拖下去真可能往尿毒症發展。
不少人都和老周、老李一樣,心裡默認「尿越多腎越虛,尿越少腎越好」,甚至把排尿次數和尿毒症直接畫上等號,覺得尿多就是離尿毒症近,尿少就安全。
其實剛好反過來。醫學上,尿毒症是慢性腎衰竭的終末期,腎臟的濾過功能幾乎完全喪失,沒辦法正常生成尿液、排出身體里的代謝廢物和多餘水分。所以真正到了腎功能嚴重受損的階段,最先出現的往往是尿量減少,而不是增多。
很多人以為尿毒症是突然找上門的,其實腎臟的代償能力很強,早期損傷的時候幾乎沒什麼痛感,等到明顯尿少、腿腫的時候,往往腎功能已經剩下不到一半,錯過了最佳的干預時機。
那是不是排尿越多,就說明腎越好?也不是這麼回事。
在正常飲水的前提下,白天排尿4到6次,夜間0到2次,一天總次數在6到8次左右,都屬於合理範圍。如果你的排尿次數長期接近這個區間,說明腎臟的濾過和排泄功能基本穩定,尿毒症離你還很遠。
但如果遠超這個數,明明沒喝多少水,卻頻繁跑廁所,也別先怪腎不好。中老年男性最常見的尿頻,其實大多和前列腺增生有關;如果還伴隨尿急、尿痛,多半是尿路感染;還有些人血糖控制不好,也會出現多飲多尿的情況。
這些問題都和「腎虧」沒關係,亂補腎反而會加重腎臟代謝負擔,沒病吃出病來。還有件事很多人搞錯了:不少人覺得只要次數卡在正常範圍,腎臟就肯定沒問題。
比固定次數更值得警惕的,是排尿習慣的突然改變。
比如之前每天都是五六次排尿,最近沒刻意少喝水,卻突然變成每天兩三次,還總覺得肚子脹、排不幹凈;或者之前夜裡從來不起夜,最近突然每晚要起兩三次,每次尿量還不多。這些變化,比糾結「多一次少一次」更有警示意義。
門診上見過不少老人,平時覺得自己排尿挺正常,某天突然尿量明顯變少,還以為是天熱出汗多,硬扛著不去查,等到出現腿腫、噁心吃不下飯的時候,已經到了慢性腎病的中晚期,非常可惜。
生活里很多中老年男性的傷腎習慣,其實都和「排尿」這件小事有關。比如下棋、打牌、帶孫子的時候憋著尿不去,覺得「忍忍沒關係,還能練腎」。其實憋尿的時候,尿液里的細菌和代謝廢物會逆流向上,輕則引發尿路感染,重則順著輸尿管傷到腎臟。
還有的人聽說「多喝水排毒」,就一次性猛灌好幾杯水,短時間大量飲水,反而會突然增加腎臟的濾過負擔,得不償失。
更常見的是亂補。很多人一覺得尿頻、腰累,就自己買補腎的保健品、偏方來吃,覺得「補補總沒壞處」。但很多不明成分的補劑里,含有需要腎臟代謝的物質,本來健康的腎,吃多了反而吃出藥物性腎損傷。
還有高血壓、糖尿病的老患者,不把指標當回事,覺得只要沒不舒服就不用吃藥,常年控制不好,時間長了就會損傷腎臟的小血管,慢慢發展成糖尿病腎病、高血壓腎病,這也是現在尿毒症最常見的發病誘因。
其實想護好腎,不用搞什麼複雜的養生方法,把日常的小事做好就夠了
喝水別等渴了再喝,每天少量多次喝夠1500到1700毫升溫水,不要用濃茶、甜飲料代替白開水。排尿別憋著,有尿意就及時去,尤其是出門前、打牌下棋前,先去趟廁所,別硬扛。
別亂吃藥、亂進補,不管是感冒藥、止痛藥還是補藥,都要遵醫囑吃,尤其是本身有基礎病的老人,別自己隨便加藥減葯。
還有最關鍵的一點,定期體檢。45歲以上的男性,每年體檢查一次尿常規和腎功能,有高血壓、糖尿病的人,每半年查一次,早發現問題早干預,遠比等到尿少、水腫了再治要好得多。
說到底,排尿次數只是一個參考信號,不用因為多跑了一次廁所就焦慮,也別因為尿少就覺得自己腎好。多留意自己身體的變化,比盯著次數瞎琢磨有用得多。平時多喝水、不憋尿、不亂補,定期做好體檢,就是給腎臟最好的保護。
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來源:錦繡v山東

