睡覺「太激動」 恐是重病前兆
睡覺時不斷大叫、踢腿，甚至揮拳打人，別以為只是睡相不好。醫生陳志金分享，一名60歲女子經常在夢中與人打架，不僅多次從床上摔落，還曾揮拳把丈夫打醒，甚至打向牆壁，導致手骨折，經檢查確診為快速動眼期睡眠行為障礙，而這類睡眠異常也可能是巴金森氏症等神經退化性疾病的早期警訊，女子幾年後，除了檢查出腦瘤，腦部影像中與巴金森氏症相關的「燕尾征」也已消失。
奇美醫院加護醫學部主治醫生陳志金在臉書粉專指出，一名60歲女子和丈夫來到睡眠門診，先生無奈表示，太太半夜經常突然大叫、踢腳、揮拳，有時甚至直接將他打醒。女子解釋，自己是夢到有人要傷害丈夫，才會在夢中與壞人打架，沒想到夢裡攻擊的對象，就是現實中的先生。
巴金森氏症早期警訊
陳志金指出，女子這幾年的夢，幾乎都是「動作片」，總是逃跑、與人打架，還曾好幾次從床上摔到地板、打翻床頭檯燈，甚至有一次揮拳打向卧室牆壁，導致手骨折。他懷疑女子罹患快速動眼期睡眠行為障礙（RBD），於是安排整夜睡眠多項生理檢查，結果發現，女子在進入快速動眼期時，原本應該放鬆的肌肉，竟持續出現不正常的活動。他解釋，正常人在快速動眼期做夢時，大腦會抑制大部分骨骼肌活動，避免將夢境付諸行動，但RBD患者的這套機制失常，身體會直接把夢境演出來。
陳志金表示，RBD不只是睡眠疾病，也可能是某些神經退化性疾病非常早期的警訊，特別是巴金森氏症及其他α-突觸核蛋白異常累積的神經退化性疾病，部分患者在出現手抖、動作緩慢或肌肉僵硬等癥狀前數年，甚至十多年，就已出現睡夢中大叫、踢腿、揮拳等表現。
多年後大腦查出2驚人變化
陳志金指出，除了開藥治療外，他也將女子轉介至神經內科進一步評估。沒想到多年後再次遇到她，大腦左右兩側黑質區的燕尾征（Swallow Tail Sign）都已消失，可能與巴金森氏症相關的神經退化有關。此外，也在右側額葉附近發現一顆約2公分的腦瘤，女子接受切除手術，並住進加護病房。
陳志金表示，女子睡覺時打人的癥狀，是否與上述這些情況有關，還需要進一步再釐清。但若家裡有人睡覺時經常大叫、揮拳、踢腿，甚至從床上摔下來，別只當睡相不好，而是該來看門診。
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來源：中時新聞網