孕婦發燒2個月 心臟成「豆腐」全身血液「有毒」

2017年11月07日 7:35 簡體 正體   評論»

10月31日下午,廣東肇慶女子小瑩高高興興出院了,經過漫長的昏迷到9月29日清醒,她對廣州醫生如何爭分奪秒她的過程一無所知,包括在她的“心”上動刀。

正是廣東省人民醫院的心外抓住稍縱即逝的時機,在她已經“朽”若豆腐的動刀,“拼了”3小時才“搶”回她年輕的生命。

省醫專家提醒:

細菌致心內膜炎的年輕病例越來越多,一旦不明原因地頑固高燒,反覆持續較長時間,不要輕視,儘快排除心臟感染問題

心內膜炎“作怪”,准媽媽老“感冒”

今年6月,在東莞打工的肇慶女子小瑩,得知自己懷孕了,非常開心。

然而這份開心很快蒙上陰影——7月起,她開始不斷發燒,而且是反反覆復高燒到39℃。小瑩也沒多想,只是猜測“懷孕了,體質變差,容易感冒發燒”,有意識地加強營養就好了,為此,她甚至辭了工作,回到家鄉保胎,想著安心做媽媽就好。8月份開始,小瑩咳嗽明顯加重,甚至夜裡不能平卧著睡覺。

9月的一天,她再次高燒不退,更嚴重的是出現虛脫、休克,嚇壞了家人。小瑩當即被送往當地醫院搶救診治。心臟彩超結果顯示,小瑩的心臟二尖瓣存在大量返流,心瓣膜表面多處附著大量細菌團塊及壞死物,加上抽血的檢驗結果,當地醫生判斷,小瑩患上了嚴重的感染性心內膜炎並全身膿毒血症!

病情來勢如此兇猛,一旦拖延,小瑩與她腹中22周胎兒的生命都岌岌可危!當地醫院立刻將小瑩轉送廣州一大型三甲醫院。

被迫棄胎兒,“心門”仍一直在晃

抵達廣州這間醫院時,小瑩的情況已經進一步惡化,檢查證實,她的全身已經全數受到細菌感染,心臟二尖瓣膜遭嚴重破壞,胎兒發育不良。無奈之下,經過多科會診,該院決定終止小瑩的妊娠,9月22日行剖宮取胎手術。

“棄小”卻未能“保大”,48小時過後小瑩心衰不斷加重。9月26日凌晨,小瑩病情突然惡化,發生心臟驟停!緊急氣管插管、心臟按壓、注射腎上腺素……一輪緊張的搶救後,小瑩心跳恢復,暫時逃過一劫,仍昏迷的她靠著呼吸機維持著生命。

只要心內膜炎問題不解決,病危的小瑩隨時可能再度猝死,怎麼辦?該院緊急與省人民醫院聯繫,並請省醫心外科成人一區副、主任醫師黃煥雷前往會診。

黃煥雷趕到後發現,小瑩從左心房入左心室的“心門”二尖瓣幾乎全被破壞,並且右側氣胸肺部已經壓縮了80%,而且一直未能蘇醒。更要命的是,“心門”二尖瓣被感染而化膿,形成大量的壞死物,掛在“心門框”上,在心臟里來回晃動!它們隨時可能脫落,隨血流漂走,分分鐘栓塞血管!

所在醫院積極進行抗炎、抗休克治療,用強心升壓葯以穩定血壓,維持生命。不過,小瑩心跳非常快,且排尿量持續明顯減少。這表明,小瑩病情持續惡化中,如無更有效手段治療,下一步將引發心衰、腎衰、、再度休克、再度心臟驟停,能將小瑩搶救回來的希望越來越渺茫。

患者醒後問“到底發生了什麼?”

漫長難熬的24小時過去了,9月27日晚上,小瑩醒了!沒有猶豫的時間,小瑩的急診手術迅速展開。小瑩的手術一開始,黃煥雷一打開心臟,細菌侵犯程度讓身為心外專家的他也大吃一驚!形象地說,就是不止“心門”被蛀壞了,連“門框”連接處也“朽”得像豆腐一樣了。23時正式手術,體外循環76分鐘,主動脈阻斷44分鐘,黃主任和整個團隊盡全力,將換瓣手術壓縮到3小時,盡最大努力保護著小瑩脆弱無比的心、肺、肝、腎。

29日凌晨2時,手術宣告結束,手術後小瑩心功、腎功開始好轉,血壓趨於穩定,尿量也開始正常。

9月29日凌晨回到ICU監護,繼續使用控制感染的抗炎藥物,保護剛換上的機械瓣膜,術後第二天,持續好轉的小瑩回到了普通病房,這已經是她一周多第一次踏出ICU。經過一個月的康復治療,小瑩於10月31日下午出院。

孕褥期心臟停跳,“豆腐心”動刀首例

提醒:年輕人不明原因持續高燒,別大意

“小病”也要重視!儘早就醫!

來源:杭州交通91.8

歡迎您發表評論: