失眠 正在偷走2億中國人的健康?你為什麼睡不著
“為什麼睡覺反而成了一種負擔，並且越來越害怕深夜的到來。”一位匿名網友這樣評價失眠。
失眠是一種不容易自然進入睡眠狀態，難以入睡或難以維持睡眠的癥狀。[1]在互聯網上，伴隨著失眠話題的，往往還有脫髮、焦躁、壓力大等關鍵詞，如果翻看評論，你可能會發現不少回復留言的都是年輕人。
在長輩的觀念中，孩子失眠是不可思議的。就像小時候爸媽會說“小屁孩你哪來的腰”一樣，當聽到年輕人抱怨失眠時，他們往往會說：“年紀輕輕，有什麼好失眠的。”
其實，失眠已經不是老年人的專屬了。越來越多的中國人，正在因為睡不好而飽受困擾。
中國失眠人群數量巨大
2019年7月15日，規劃發展與信息化司發布了詳細的《健康中國行動（2019-2030）》報告，報告中提出了健康中國建設的目標和任務。
這份報告中的數據顯示，中國2016年的失眠現患率為15%，[2]這代表著當年有2.07億人口存在睡眠問題或睡眠障礙症，[3]並且失眠人數還在逐年增加。“健康中國行動”的目標，也僅僅是減緩這一數據的上升趨勢。
15%的數字是如何得出的，報告沒有詳細解答。不過，一份發表在《公共科學圖書館：綜合》上的針對中國人口失眠患病率的薈萃分析，也得到了相同的數據。
這篇論文包含了17次實地調查，時間從1996年開始到2011年結束，期間共有近11.6萬名參與者。經過一系列綜合分析，最後發現，中國人的失眠現患率為15.0%。[4]
失眠之外，中國人的平均睡眠時間也很短。
《健康中國行動（2019-2030）》的數據顯示，中國成人的每日平均睡眠時間為6.5小時，未達到7-8小時的建議睡眠時間[2]。這個數字也未達到美國疾控中心(CDC)的建議時間，CDC認為18歲以上的成人每晚需要7小時甚至更久的睡眠。[5]
一般來說，年紀越大，越容易遭受睡不好，甚至失眠的困擾。但如今，睡不好的年輕人，變得越來越多了。
中國醫師協會於2018年發布的“90後睡眠指數研究”顯示，90後的睡眠指數僅66.26，位於“苦澀睡眠”的臨界點。
在中國醫師協會的研究中，睡眠情況被分為“不眠”“煩躁睡眠”“苦澀睡眠”“舒適睡眠”和“甜美睡眠”五類，每一類對應著不同的分數區間。
被調查的90後中有33.3%處於“煩躁睡眠”的狀態，29.6%處在“苦澀睡眠”，僅有19.4%的人“舒適睡眠”。大多數人睡眠狀況不佳，呈現出“需要輾轉反側，才能安然入睡”的狀態。[6]
不僅年輕人，最需要保證睡眠時間的青少年和兒童也面臨著睡不好的困境，《2019中國青少年兒童睡眠指數白皮書》顯示，超過八成13至17歲的兒童睡不夠8小時。[7]
從老年人到青年人，再到青少年兒童，中國式“缺覺”似乎成了各個年齡段的問題。
所以，到底是什麼讓人們睡不好覺呢？
你為什麼睡不著？
能不能睡好覺，不是你說了算的。外界環境、睡覺的姿勢、內分泌系統的運轉情況……各種原因都會影響睡眠。
醫學雜誌《柳葉刀》2019年1月發表的論文《失眠症亞型來源於生活史、情感和人格特徵》將“失眠”分成了五個亞型，分別是“高度痛苦的失眠““是否能被愉悅情緒改善的中度失眠”和“是否會被外界環境刺激的輕度失眠”。[8]
每個人都或多或少遇到過睡不著的問題，不過看到《柳葉刀》的分類別急著對號入座，因為你的情況可能非常輕微。
美國國家睡眠基金會把失眠分成“急性失眠”和“慢性失眠”。前者是短暫性的，而後者需要每周至少三個晚上在睡眠時醒來，持續至少三個月。[9]
你的失眠可能是偶爾的，由於突然的考試壓力、吃了不衛生的食物等等，這些失眠往往不需要任何治療就能解決。但如果是長期的失眠，就該找找原因了。
《默沙東診療手冊》是世界上使用最廣泛的醫學信息資源之一，在它的大眾版中，最常見的失眠原因主要有如下五種。[10]
可以看到，失眠主要是由不良的睡眠習慣、精神健康障礙、一些內部外部疾病還有巨大的壓力造成的。
對於如今的年輕人來說，造成失眠的元兇，主要是不良的睡眠習慣和壓力。
上班很辛苦，996壓得人難以喘息。《第一財經周刊》於2018發布的《都市人壓力調查報告》顯示，30.24%的人每天都會感受到好幾次壓力，還有43.3%的人認為自己將被壓垮。[11]
壓力太大帶來的直接影響就是心情煩躁、情緒低落、效率低下以及失眠狀況頻繁發生。
勞累的都市年輕人只能靠手機解壓，打打遊戲，看看視頻，一不小心又過了該睡覺的時間，影響睡眠。
除了手冊歸納的失眠原因以外，一些環境因素也會導致睡眠質量降低。
《柳葉刀》2014年發表的研究《噪音對聽覺健康和非聽覺健康的影響》指出，噪音暴露會導致煩惱，擾亂睡眠並招致白天嗜睡。[12]
雖然每個人對噪音的耐受度不一樣，但當外界環境音超過40分貝時，就會影響正在睡眠的兒童和老人[14]。
40分貝是什麼概念？約等於蚊子飛行時的“嗡嗡聲”。而就在2017年，相關部門進行監測後發現，41.7%的養老區的夜間分貝超過40。[13]
除了夜間車來車往的噪音、室友峽谷廝殺的噪音、隔壁洗澡飆歌的噪音外，手機發出的藍光也可能是你睡不著的原因之一，這些藍光會減少人體褪黑激素的分泌，而褪黑素具有催眠、控制睡眠和蘇醒的作用。[15]
睡不好後果可能很嚴重
晚上入睡難，清晨醒得早……失眠除了讓人疲憊和焦躁外，還可能增加患病的風險。
《柳葉刀》2019年發布的一篇論文研究了不同程度的失眠引起併發症的概率。如果以國際疾病傷害及死因分類標準第十版（ICD-10）進行劃分，和未失眠人群相比，失眠患者更容易引起骨骼肌肉系統、內分泌和眼睛等部位的併發症。
如果以ICD-10中的精神和行為障礙子類別進行劃分，失眠患者常見的併發症則集中在情緒障礙和不同的行為障礙上，尤其是重症失眠群體，和對照組相比，他們患上“情緒障礙”的概率是未失眠人群的12.6倍。
在“抑鬱、焦慮和雙相情感障礙”分類中，重度失眠患者罹患終身抑鬱症的幾率高達54.3%，是未失眠群體的五倍。[16]
除了抑鬱症外，還有各種問題隨失眠而來，比如經常做噩夢、夢遊、出現幻覺、睡眠呼吸暫停等等。
當然，這些都是失眠症患者睡眠過程中可能出現的異常行為，但真正需要提防的還是精神問題。對於重度失眠症患者而言，“終身焦慮”“情緒（情感）障礙”和“神經症障礙”的患病率都排在“終身抑鬱症”之後。
這意味著，當一個人長期失眠並愈加嚴重時，感受到的不僅是睏倦和疲憊，還可能遭遇各種意想不到的精神疾病。並且，隨著失眠程度加深，患病的可能性會越高。
美國國立精神衛生研究所發現，大約40%因為睡眠問題求醫的患者有精神疾病。也就是說，當一個人患有精神類疾病的時候，失眠的可能性也會較高。[17]
那麼，失眠應該如何應對呢？是口服褪黑素，還是生吞安眠藥？在採取措施前，最好先對自己的失眠狀況有個判斷。
《默沙東診療手冊》建議，如果健康人短期內（少於1或2周）有失眠相關的癥狀，但沒有警示特徵（如駕駛時入睡；睡眠呼吸暫停；夢遊；無徵兆嗜睡等），則無需就醫，一旦出現警示特徵，應立即就醫。[12]
而遍布網路電商的褪黑素，低劑量短時間內使用是安全的，長期服用的安全性則沒有定論。
人的一生有三分之一的時間都在睡眠中度過，操勞一天回到家卻睡不好，苦上加苦的滋味，也只有自己知道。
參考資料：
[1] Wikipedia.(2019, May08).失眠. Retrieved July20,2019, from https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%B1%E7%9C%A0
[2]規劃發展與信息化司.(2019,July15).健康中國行動(2019-2030年). Retrieved July20,2019,from https://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3585u/201907/e9275fb95d5b4295be8308415d4cd1b2.shtml
[3]中華人民共和國國家統計局.(2017).中國統計年鑒2017. Retrieved July20,2019,from https://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2017/indexch.htm
[4] Cao, X. L., Wang, S. B., Zhong, B. L., Zhang, L., Ungvari, G. S., Ng, C. H.,…& Jia, F. J.(2017). The prevalence of insomnia in the general population in China: A meta-analysis. PloS one,12(2), e0170772.
[5] Centers for Disease Control and Prevention.(2017, March02). How Much Sleep Do I Need?. Retrieved July20,2019, from https://www.cdc.gov/sleep/about_sleep/how_much_sleep.html
[6]互聯網數據資訊中心-199IT.(2018, March21).中國醫師協會：2018年中國90後年輕人睡眠指數研究. Retrieved July20,2019, from https://www.199it.com/archives/701876.html
[7]中國青少年兒童睡眠健康白皮書.(2019).[ebook]艾瑞諮詢, p.14. Available at: https://pg.jrj.com.cn/acc/Res/CN_RES/INDUS/2019/4/28/08512168-183e-4636-b069-0df3c728a511.pdf[Accessed20 Jul.2019].
[8] Blanken, T. F., Benjamins, J. S., Borsboom, D., Vermunt, J. K., Paquola, C., Ramautar, J.,…& Van Someren, E. J.(2019). Insomnia disorder subtypes derived from life history and traits of affect and personality. The Lancet Psychiatry,6(2),151-163.
[9] National Sleep Foundation.(2019). What is Insomnia?. Retrieved July20,2019,from https://www.sleepfoundation.org/insomnia/what-insomnia
[10]默沙東診療手冊大眾版.(2013, January).失眠和白天過度睡眠. Retrieved July20,2019,from https://www.msdmanuals.com/zh/首頁/大腦、脊髓及神經障礙/睡眠障礙/失眠和白天過度睡眠
[11]都市人壓力調查報告.(2018).[ebook] pp.64-67. Available at:https://www.omronhealthcare.com.cn/Public/pdf/pressure_report.pdf[Accessed20 Jul.2019].
[12] Basner, M., Babisch, W., Davis, A., Brink, M., Clark, C., Janssen, S.,& Stansfeld, S.(2014). Auditory and non-auditory effects of noise on health. The lancet,383(9925),1325-1332.
[13]中國環境雜訊污染防治報告.(2018).[ebook] pp.2-3. Available at:https://dqhj.mee.gov.cn/zshjgl/201808/W020180903349599583171.pdf[Accessed20 Jul.2019].
[14] Hurtley, C.(Ed.).(2009). Night noise guidelines for Europe. WHO Regional Office Europe.
[15]Kurdi, M. S.,& Muthukalai, S. P.(2016). The efficacy of oral melatonin in improving sleep in cancer patients with insomnia: a randomized double-blind placebo-controlled study. Indian journal of palliative care,22(3),295.
[16] Brown, G. M.(1994). Light, melatonin and the sleep-wake cycle. Journal of Psychiatry and Neuroscience,19(5),345.
[17] Tuck.(2019, July03). Retrieved July20,2019,from https://www.tuck.com/mental-illness-and-sleep/
來源：網易數讀