血壓總是控制不好?先弄清你是哪類高血壓!這3種情況特別危險

2021年10月28日 10:02 簡體 正體   評論»

很常見,卻常常不被重視,但你可知心、腦、腎以及視網膜等都是其靶器官!若血壓長期控制不好,會出現、心力衰竭、心梗、腦梗、腎功能衰竭、失明等一系列併發症。

所以得了高血壓要重視!而患者除了注意日常飲食,通常還需要長期吃藥控壓。但很多患者都遇到這樣的情況——降壓藥堅持在吃,控壓效果卻並不好。

案例

今年54歲的谷阿姨每年都定期體檢,除了有的老毛病,沒什麼大問題。前段時間被測出有高血壓,總是感覺頭暈,吃了降壓藥效果也不好。

於是,在老伴的陪同下去往醫院檢查,醫生了解完情況後,讓她拍頸椎CT,最後被確診為頸源性高血壓

醫生解釋,此類型的高血壓吃降壓藥效果不好,關鍵還得治療頸椎病

其實,高血壓可分為很多類型,每一種高血壓的預防和治療方法不盡相同,明白自己屬於哪一種才能真正控制好~

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繼發性高血壓可根治,

關鍵在於治療原發疾病

上述案例中的谷阿姨就屬於繼發性高血壓,是因為其它疾病引起的血壓升高,所以可以根治。

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頸源性高血壓

它是由頸椎病引發的高血壓——頸椎的突出、增生、椎體錯位等病變會刺激和壓迫到交感神經或者椎動脈,從而引起高血壓。

癥狀自測

這類患者常常脖子後面有明顯的鼓包和褶皺,常伴有頸椎肌肉緊張發硬、頭暈緊張、頭腦昏沉等癥狀。

此類患者在服用降壓藥的同時,更主要的是治療頸椎病。另外,平時在家也可以通過放鬆頸椎肌肉群來緩解高壓情況。

頸椎肌肉群調節操

①先雙手握拳,兩肘夾緊兩腋,再慢慢向後頂,頂到極限;

②然後肩胛骨內收,頭慢慢向後仰,堅持10秒;

③慢慢放鬆下來,重複做3次,微微出汗即可,一天多做幾次。

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腎性高血壓

它主要是由腎臟血管腎臟實質性病變引起的高血壓。

腎動脈狹窄會引起腎臟的血流減少,激活腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高及心功能不全;而腎臟損傷,可能引起血液供應不足,也會使得排鈉水功能降低等,這都會導致血壓升高。

癥狀自測

多為35歲以下或55歲以上人群。

長期高血壓的患者突然加重病程進展比較快,說明腎臟損傷。

早期會有尿量變化,出現夜尿頻多的現象,隨著病情的發展甚至會出現蛋白尿和血尿

腰痛或者腹部的疼痛越發明顯。

血壓升高時還可能出現、意識紊亂,甚至視力模糊、重影等。

眼皮或臉部水腫,嚴重者會在雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等部位出現水腫

出現上述情況的人最好做一個帶多普勒的腹部彩超,看看腎動脈是否狹窄,血流速度是否正常,腎臟是否變小,腎臟兩側是否等大。

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妊娠高血壓

妊娠高血壓綜合征簡稱「妊高症」,一般正常妊娠20周後出現2次以上血壓升高(≥140/90mmHg),或者較妊娠前血壓升高了30/15mmHg,也應列入妊高症範疇。

誘發因素主要包括營養物質的缺乏、胎盤結構發育異常、炎症免疫系統激活、血管內皮損傷等。

癥狀自測

①水腫。水腫可分為顯性水腫和隱性水腫,顯性水腫在踝部及小腿處有明顯的指壓凹陷,而隱性水腫往往只表現為體重增加

當疾病有逐漸加重的趨勢時,孕婦還會出現頭暈、頭痛、視物模糊、上腹不適、胸悶、氣短、噁心、嘔吐等癥狀。

孕媽妊娠期高血壓,容易引起、死胎、胎盤過早剝離等問題。因此一旦出現不適,一定要及時就診,但切勿自行服用降壓藥

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睡眠障礙高血壓

如果在睡覺的過程中有鼻塞、呼吸不順暢、呼吸暫停等等一系列問題,也可能誘發高血壓。長期打呼嚕還容易導致呼吸暫停,引發慢性缺氧、代謝紊亂等問題,進一步增加高血壓風險。

睡眠障礙嚴重的,建議到醫院接受專業診療;普通打鼾患者可以常做「止鼾操」:①舌頭運動

用力向前伸,儘力舔鼻尖、下巴。反覆進行,直到咽腔感覺很酸。

②掃牙齦練習

用舌頭快速掃過牙齒外側的牙齦,先舔上顎的牙齦,快速從左掃到右,再從右掃到左,然後舔下顎的牙齦。反覆進行,直到咽腔感覺很酸。

此操能鍛煉舌頭和口腔的肌肉力量,減少平躺時舌頭的下垂幅度,從而預防或改善打鼾。

除了繼發性的高血壓,還要注意的是一些「特殊高血壓」:2

3類特殊類型高血壓

危險係數翻倍!

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脈壓大的高血壓

人們在測量血壓時通常只注意血壓的高低,很少關心脈壓(收縮壓和舒張壓之間的差值)大小,殊不知脈壓過大是心腦血管疾病的另一個危險因素

正常情況下,脈壓差應該在30~40mmHg左右。如果差值過大,會對臟器、血管內膜造成更大的衝擊,加重;而且舒張壓過低,還容易導致心臟供血不足,可能誘發嚴重後果。

數據顯示,脈壓差≥60mmHg的患者,左心室肥厚的發生率高達45%;而脈壓差每增加10mmHg,腦卒險增加24%

對策

脈壓差大的高血壓相對較難治療,因為降低高壓的同時,低壓也會下降。一般可以在醫生的指導下使用鈣拮抗劑(地平類)、利尿劑,這兩類葯和壓差大的高血壓吻合性更高,都有降壓的作用。

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夜間高血壓

正常人血壓的規律通常是白天高、夜裡低,但我國單純性夜間高血壓患者可達到11%,也就是說有些高血壓患者,白天血壓可能還在正常範圍內,一到晚上血壓就飆升!很多人都忽視了。

而數據顯示,夜間血壓升高的人群中,發生腔隙性腦梗、左心室肥厚的比例高達53%;另外,夜間平均血壓升高10mmHg,心血管死亡風險升高21%

癥狀自測

若是出現夜裡睡不踏實、多夢;早起後活動脖子時,有僵硬、緊繃的感覺;還可能會頭暈、頭痛;上廁所時有微量的蛋白尿,則要警惕夜間高血壓。

對策

對於有夜間高血壓的人而言,睡前服用降壓藥更好;天氣冷的時候還可以在睡前適當泡腳,舒張血管,平穩夜間血壓。

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H型高血壓

我國原發性高血壓患者中大約三分之二是H型高血壓(伴有同型半胱氨酸水平升高的高血壓)。

H型高血壓的嚴重性

H型高血壓患者的中風發生率普通高血壓患高5倍比正常人高25~30倍

同型半胱氨酸是人體蛋氨酸代謝過程中的中間產物,在血液中的濃度一般為5~15微摩爾/升,一旦超過,不只是會引起高血壓,還會形成血管斑塊、促進斑塊鈣化,誘發一系列心血管疾病;此外,其還直接與併發症、帕金森綜合征、惡性腫瘤等50多種疾病相關

同型半胱氨酸增高,可能是缺乏葉酸,也可能是缺乏維生素B6或者維生素B12引起的

因此要注重日常飲食的多樣化,充分攝取營養。富含維生素B6的有雞肉、香蕉等;富含維生素B12的有雞蛋、牛奶等;富含葉酸的食物包括生菜、西蘭花、獼猴桃等。

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來源:上海女性

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