微胖，可能是保命的本錢！33萬例手術數據：太瘦的人術後死亡風險高出92%
「就羨慕怎麼吃都不胖的人」「瘦一點好，穿什麼都好看」……如今在「以瘦為美」的審美風潮里，許多人把極致的瘦當作美的追求，甚至節食、打針，不斷壓低體重，向「更瘦」一步步靠攏。
但很多人只看見瘦帶來的外在改變，卻沒看見過度消瘦的巨大風險。最近，一項覆蓋33萬多例手術數據的研究發現：太瘦的人在面對手術時，往往比體重正常的人更加脆弱，死亡風險更高。
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33萬例手術數據：太瘦的人術後死亡風險高出92%
9月25日在美國外科學會（ACS）2026年臨床大會上，一項覆蓋33萬多例手術數據的研究發現，體重過輕患者，在術後死亡風險比體重正常且不衰弱的患者高出92%。①
研究截圖
研究分析了2019至2024年間超過33.4萬例急診普外科手術患者，評估他們體重指數（BMI）與衰弱狀態對術後結局的聯合影響。結果發現：1.太瘦的人，術後死亡風險更高
排除了其他疾病影響後，研究發現：和體重正常、身體不虛弱的人相比，低體重患者術後死亡比例高了92%，接近翻倍。就算不瘦、只是身體虛弱，死亡比例也會高59%。
換句話說：太瘦的人做手術，死亡風險明顯更高；身體虛弱本身，也同樣危險。
2.又瘦又虛弱的人，住院時間久
如果一個人既低體重，又身體虛弱，那術後情況最不理想：死亡率約9.8%，即每100個人里，約10個人術後死亡；再入院率約15.8%，每100個人里，約16個人出院後30天內又住院。
對比一下：正常體重的人，約90.3%能直接回家；身體不虛弱的人，約96.9%能直接回家。①
面對重大疾病
拼的是身體儲備
有句老話叫「生病是胖子拿肉抵，瘦子拿命抵」。這句話雖然略顯誇張，但確實在一定程度上反映了肌肉和脂肪在抵抗疾病中的重要作用。
2023年《中華老年醫學雜誌》發表的一項「住院老年人的理想體質指數範圍」的研究發現，老年人適當「微胖」（體質指數BMI25~29.9）可能更有利於健康和扛過重大疾病。②
研究截圖
瘦人身體里缺少可供消耗的脂肪和肌肉儲備，一旦大病來襲，身體沒有「本錢」去扛。浙江省人民醫院臨床營養科主任葉颯2025年在醫院公眾號刊文表示，太瘦確實不利於抵抗重大疾病。③
1.突發大病時，營養儲備不夠用
人體就像一座城池，營養儲備就是城中的糧草。當遭遇意外急症，如嚴重感染、大型手術、創傷時，身體會進入高代謝狀態，急需大量能量和營養來修復損傷、對抗疾病。
太瘦的人往往存在營養儲備不足的問題，尤其是蛋白質、維生素、礦物質等關鍵營養素缺乏。在遇到突髮狀況時，身體「糧草短缺」的問題就會凸顯出來，難以支撐高強度的修復，甚至增加併發症的發生風險。
2.疾病侵襲時，免疫力往往低下
營養是免疫系統的基石。蛋白質，維生素A、C、D、E，鋅，鐵等營養素都與免疫功能息息相關。
太瘦的人往往存在營養不良，導致免疫細胞數量減少、活性下降，免疫屏障脆弱，難以有效抵禦細菌、病毒等病原體的侵襲，更容易發生感染，且感染後病情更重、恢復更慢。
3.肌肉含量低，身體機能難維持
肌肉不僅是力量的象徵，更是維持生命活動的重要器官，在體溫維持、代謝調節、傷口癒合等方面發揮著重要作用。
太瘦的人往往肌肉含量低，當遭遇意外急症時，容易出現體溫失衡、代謝紊亂、傷口癒合延遲等問題，影響預後。
如何判斷自己是不是過瘦？
看3個關鍵指標
1.身體質量指數（BMI）：BMI=體重（千克）/身高（米）²。對於我國成年人來說，BMI<18.5就屬於體重過低。
2.體脂率：男性體脂率低於10%、女性體脂率低於15%，屬於體脂率過低。
3.其他信號：容易疲勞、乏力、畏寒、脫髮、月經紊亂等，也常常是營養不良的信號。
對於肌少症，可以通過測量小腿圍、握力、步速等指標進行初步篩查。如果懷疑存在肌少症，建議前往醫院營養科進行專業的診斷和評估。③
保持健康「微胖」身材
做好這3點
過瘦不健康，但這並不意味著可以放開吃胖。光靠吃出來的脂肪，尤其是肚子上的內臟脂肪，並不能變成肌肉，反而會增加糖尿病、心腦血管病的負擔。
真正理想的「微胖」身材是：肌肉量要足，脂肪量要適中，體重可以略微偏上限，但腰圍不能超標，血糖、血脂、血壓都正常。也就是人們常說的——強壯不虛胖，結實不臃腫。想要保持這樣健康的「微胖」身材，做好以下3點：1.防止肌肉流失，增加力量鍛煉
保持微胖不只是要有脂肪，更重要的是要有肌肉。日常很多人喜歡跑步、走路、騎行、游泳等有氧運動，以鍛煉心肺功能為主，但對肌肉力量的鍛煉較少。想要通過運動延壽，力量鍛煉必不可少。力量訓練對保持肌肉、防止肌肉流失有著非常大的作用。
有研究發現，40歲後每周進行2次肌肉力量訓練，能夠明顯降低全因死亡率，並對心血管和癌症死亡率產生積極影響。推薦三類40歲後最佳的力量訓練：自重訓練（深蹲、俯卧撐）、彈力帶訓練、健身器械訓練。④
2.重視營養攝入，增加優質蛋白
很多老人日常飲食喜歡清淡素食，忽視了蛋白質的攝入。到了一定年紀後，肌肉開始流失，逐漸出現消瘦，老年人應該更重視優質蛋白質的補充。
2025年2月，國家衛生健康委、農業農村部、工業和信息化部三部委聯合印發的《中國食物與營養發展綱要（2025—2030年）》中強調「增加優質蛋白質食物」，倡導每日攝入充足的蛋白質，人均每日優質蛋白質攝入量佔50%以上。
四川省人民醫院急救中心主任醫師江華曾在健康時報刊文介紹，有研究發現50歲以上的人群中，有1/3左右的人，蛋白質攝入量達不到膳食營養指南推薦標準。蛋白質是肌肉合成最重要的原料之一，要適當增加優質蛋白質類食物的攝入。⑤
十大優質蛋白食物
3.保持運動習慣，減少內臟脂肪
有句話叫「肥胖不可怕，就怕胖在肚子上」！太多肥肉脂肪聚集在腰腹部，意味著腹型肥胖，腰圍增加、超標。
雲南省中醫醫院內分泌科住院醫師趙傑曾在接受健康時報採訪時介紹，正常厚度的內臟脂肪能夠保護內臟，防止跌倒時損傷內臟，但內臟脂肪太厚會導致脂肪心、脂肪肝、脂肪腎、脂肪胰等器官功能異常。此類肥胖就是腹型肥胖、內臟性肥胖。
趙傑醫生建議，控制腰圍、減掉內臟脂肪的方法要多運動，每天至少運動半小時。內臟脂肪超標的人每天需要運動半小時至一小時，如跑步、散步、游泳、騎車等，球類運動在消耗能量的同時有助脂肪分解。即使沒有腹型肥胖，也可以多運動防患於未然。
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來源：光明網