人老後各種病都來了?醫生提醒:2種營養跟上,疾病都會遠離你
門診上經常遇到這樣的老人:五六十歲,退休後特別講究養生,早上白粥鹹菜,中午水煮菜,晚上一碗清湯,肉不敢吃、蛋不敢碰,說是怕血脂高、怕膽固醇。可體檢報告一年比一年厚,骨質疏鬆、肌肉減少、動不動感冒,摔一跤還骨折了。
他們總覺得是自己年紀到了,毛病自然就來。可坐下來一問飲食,問題其實不在”老”,而在”吃錯了”。
上周來的張阿姨就是典型。63歲,退休後把”清淡飲食”四個字奉為圭臬,連雞蛋黃都嫌膽固醇高給扔了。
結果去年冬天在小區滑了一跤,腕骨骨折,躺了一個月。複查時我問她平時吃什麼,她理直氣壯地說”天天喝粥養胃”。我跟她說,你這不是養胃,是把肌肉和骨頭都給”餓”虛了。
臨床觀察發現,老年人身上很多所謂的”老年病”,追根溯源跟兩樣基礎營養跟不上直接相關:優質蛋白質和鈣+維生素D。
先說蛋白質。很多老人怕三高,一口肉不敢沾,魚也很少吃。可肌肉不是憑空來的,它得靠蛋白質一點點合成。人過了50歲,肌肉量本來就在走下坡路,如果飲食里再沒夠量的蛋白質,肌肉流失的速度更快。
肌肉一少,人就沒勁兒,走路拖步,上下樓梯腿軟,代謝跟著變慢,吃一點就胖。更要緊的是,身體里那些免疫大軍,抗體、白細胞、修復組織的酶,全都是蛋白質做的。蛋白質長期不夠,免疫力就是空架子,換季必感冒,小傷口老長不好。
這裡有個特別多人踩的坑:長期喝粥”養胃”,其實是蛋白質攝入不足的重災區。一碗白粥下去,胃是舒服了,可正經營養沒多少,水飽撐半小時就餓。有些老人喝了二三十年粥,胃黏膜沒見養多結實,人倒是越來越單薄,胳膊腿都細了。
《中國居民膳食指南》明確建議,老年人要主動增加優質蛋白質攝入,每天每公斤體重達到1.0到1.2克,換算下來比年輕人還要稍多一點。
落到餐桌上其實不難:每天一個整雞蛋(黃也吃),一杯牛奶或酸奶,掌心大的一塊魚或瘦肉,豆腐豆漿換著來。這點花費,跟住一次院比起來根本不算什麼。
再說鈣和維生素D。一提起補鈣,不少老人第一反應是燉大骨湯。可實際上,骨頭湯里的鈣含量微乎其微,湯麵上漂著的是大量脂肪和嘌呤。
喝了半天鈣沒補進去,尿酸倒先上去了。真正靠譜的是牛奶、酸奶、北豆腐、深綠色蔬菜這些,鈣含量實在,身體也吸收得動。
但只補鈣還遠遠不夠。鈣要沉到骨頭裡,必須有維生素D這個”搬運工”在中間牽線。很多老人不知道維生素D是幹嘛的,以為它只管骨頭這一件事。實際上,維生素D跟肌肉力量、免疫功能、甚至情緒狀態都有關係。
臨床上常見老人冬天渾身發軟、走路發飄、容易摔倒,一查維生素D低得可憐。
我們身體自己能合成維生素D,皮膚晒晒太陽就有,可老人出門少、衣服穿得多,隔著玻璃曬又不管用,皮膚合成能力一年不如一年,缺的人特別普遍。這不是什麼大毛病,但很多人從來沒想起來要查這一項。
還有個觀念得掰過來:別把所有不舒服都歸到”年紀大了”頭上。人老了確實會有退行性變化,但很多問題是餓出來的、缺出來的,調一調飲食就能明顯改善。
張阿姨後來按建議把白粥換成了牛奶燕麥,雞蛋黃撿回來吃,每周吃兩三次清蒸魚,骨頭湯停了。三個月後複診,人結實了兩斤,走路穩當多了,連冬天反覆感冒的毛病都沒犯。這不是什麼靈丹妙藥,就是把幾十年沒吃夠的營養補回來了。
當然,補也不是瞎補。蛋白質不是讓你天天紅燒肘子,而是選清蒸、水煮、燉的做法,少油少鹽。
鈣也不是鈣片一把一把吞,能從飯桌上解決最好,真要吃補劑先問問醫生,別自己加量。說到底,最靠譜的營養就在菜市場和超市裡,不在那些包裝花哨的保健品盒子里。
年紀大了,身體就像住了幾十年的老房子,不是等它出問題再修,而是該加固的地方提前加固。蛋白質是鋼筋,鈣和維生素D是水泥,這兩樣跟上了,很多小毛病反而不容易找上門。
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來源:院長吃燒鵝啊

