反覆頭痛 一查鼻子竟「發霉」了
近日，珠海市第五人民醫院耳鼻喉科副主任醫生胡建斌接待了一名長期頭痛的青年女性患者。
該患者因反覆頭痛到神經醫學科就診，經顱腦CT及MRI檢查，未見明顯腦出血或顱腦佔位性病變。
經詳細檢查，發現該女士是由於蝶竇內感染了「麴黴菌」，通俗點來說，她是得了黴菌性鼻竇炎。
對於鼻竇炎這種疾病，大家並不陌生，它是由於鼻竇黏膜發生的炎症引起的，表現為鼻塞、膿涕，甚至出現頭疼、發燒的癥狀。
如果患者是在四周之內急性發作，我們就稱為急性鼻竇炎。若遷延不愈，超過八周，就定義為慢性鼻竇炎。
導致急性鼻竇炎的原因有很多！
第一，在人體抵抗力下降的時候，容易發生細菌或病毒感染，氣道中平時寄生著的黴菌也可能會趁機繁殖，導致黴菌性鼻竇炎。
文章開頭提到的女性患者，可能就是這種情況導致的。黴菌性鼻竇炎需要在醫生的處方下，針對性、按療程應用抗生素等藥物，切忌自行買葯吃。
第二，急性鼻竇炎還可能是過敏導致，或者繼發於過敏性鼻炎，這時就要及時應用鼻用激素葯和一些抗過敏藥物。
第三，鼻組織發育不良，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，也可能引起急性鼻竇炎，這種情況需要由專業的醫生來判斷是否需要進行手術治療。
第四，有一種比較特殊的鼻竇炎是牙源性鼻竇炎。因為牙根與鼻竇有時會相連，甚至牙根會凸入到鼻竇裡面。在這種情況下，一旦牙根發生感染，整個鼻竇就會被感染。這種感染會導致劇烈的頭疼，鼻腔也會出現大量的臭味。這時需要徹底的治療發病的牙根，甚至把病牙拔除。
急性鼻竇炎一旦發病，要及時治療！
首先要改善局部的癥狀，比如減充血劑可以減輕鼻塞，改善通氣、引流，這樣有利於炎症的緩解，再針對病因選擇性地使用抗生素、鼻用激素、口腔治療等方式。
在急性期過後，平時可以適當用些生理鹽水清洗鼻腔。經過合理用藥，一般一到兩周就能緩解。
雖然理論上鼻竇炎有自愈的可能，但不建議依靠於此。因為鼻腔與眼部、耳部，甚至腦部相通相鄰，如果炎症得不到控制，可能會引起一系列併發症。
如眼眶眼球的炎症、眼肌麻痹、中耳炎、骨膜下膿腫、蜂窩織炎，甚至引發鼻源性顱內併發症等等，雖說發病率較低，但有可能發病即致命。
因此要提醒大家，如果懷疑自己的鼻竇炎，一定要及時就醫，避免延誤治療。
來源：醫學微視