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蛋（圖片來源：Pixabay）

記者/主持人：李 智

全民健康基金會發布：《2015-2020 美國新版飲食指南》公布後引起一陣討論，因為新指南取消了2010年版本中，民眾一天膽固醇攝取應低於300毫克的建議。這是否意味著，民眾將不用再限制膽固醇攝取量了？但並不是這樣的。

台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院內科副教授、中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元醫師，於全民健康基金會主辦的《全民抗三高公益講座》【遠離三高很簡單】中表示，2014年美國農業部做一統計後發現「吃蛋多寡跟心臟病沒有關係」，這與我們「蛋吃太多會得心臟病」的觀念互相牴觸。王治元醫師：「不是只有美國，歐洲做的營養學調查結果也是。」

王治元醫師表示，在正常的情況下，血中的膽固醇濃度只有15%與飲食有關，「80%以上跟吃東西沒有關係」。王醫師透露，膽固醇過高已遺傳基因居多，「但大部分的遺傳都很溫和。」只有少部分膽固醇很高很高的人，心臟病發的時間會提早。

不過王治元醫師提醒：「糖尿病患者吃蛋，如果吃的多心臟病(風險)就高。」王治元醫師解釋，其實雞蛋的普及性與社會經濟發展有相當大的關係。王醫師舉例，在以前吃蛋算是一個奢侈的行為，但現今取得相當方便，「你蛋的背後代表你的食物內容消耗改變。」這也代表糖尿病患在現今社會，吃的東西是比較複雜、而且高熱量。

改變飲食及生活習慣 仍可輔助降膽固醇

台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院內科臨床教授蘇大成醫師，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，自從美國農業部2015年新版的《美國民眾膳食指南》（Dietary Guidelines for Americans），不再限制民眾攝取高膽固醇食物後，許多人就認為飲食與膽固醇高低無關。

其實，應該這麼說，決定一個人體內的膽固醇高低，7～8成是自己的體質或基因決定，另外2～3成才是由飲食決定。例如總膽固醇220mg/dL的人，其中180mg/dL是基因決定的，另外40mg/dL就是可以從飲食去控制的，如果控制得當，也許就可以降到180mg/dL，就不見得需要用藥。

若要避免飲食增加膽固醇，主餐飯前半小時前可先吃一些含酵素的天然蔬果，比如餐前先吃生菜沙拉、根莖類、蘿蔔等冷盤，或是瓜藤類蔬菜、水果，多攝取蔬菜水果的天然酵素，主餐吃的肉類比較容易消化，膽固醇就不會太高。

其他非藥物治療方式，就是養成良好的生活習慣，比如不要抽菸、早點入睡。因為熬夜通常會連帶想吃宵夜，但晚上其實是心臟準備要休息的時候，心跳、血壓都會慢下來，若晚餐晚吃還大吃大喝，熱量和膽固醇都不容易代謝，也會增加糖尿病及高血脂的風險，且熬夜也會讓血管一直緊縮而升高血壓，這些都是心血管疾病的危險因子。