在中國高達45%死亡率的癌症 而你卻總逃避它的檢查
中國是世界第一胃癌大國,全世界每年新發胃癌病例的42.6%在中國,因胃癌死亡的人數45%在中國。
根據2015年中國癌症統計數據,全年新增胃癌患者679100人,死亡498000人。平均每46秒鐘就有一人患上胃癌,1分鐘零3秒就有一人死於胃癌。
跟很多常見癌症比起來,胃癌兇險程度高,90%診斷時已經進入進展期,而進展期胃癌能活到5年後的機會目前只有30%。
為何胃癌在中國如此高發
從預防的角度,我們想對胃癌了解更多,幫助大家釐清危險因素:?人種、環境因素
可能這是最不好改變的因素。東北亞恰好是世界上最多胃癌的地區,僅有的比中國胃癌發病率還高的3個國家就是韓國、蒙古、日本。
?幽門螺桿菌感染
正常胃黏膜/非萎縮性胃炎–萎縮性胃炎/腸化生–異型增生(不典型增生、上皮內瘤變)–胃早癌,這正是絕大多數胃癌的發生髮展模式。而公認推動這一進程的最重要因素就是幽門螺桿菌感染。
?高鹽、腌制飲食
飲食中攝入太多鹽分,不管是直接的鹽,還是鹽腌制的食物,都能直接損傷胃黏膜並且與幽門螺桿菌協同增加胃癌風險。
?霉變食物
這是最近幾年新關注的中國數個胃癌高發區的致胃癌因素,比如山東臨朐。霉變的食物含有黃曲霉毒素等,這些毒素可以將食物中的亞硝酸鹽還原為致癌能力強大的 N-亞硝基化合物,誘發突變致癌。
?肥胖、吸煙等其他因素
超重、吸煙同樣跟胃癌風險增加有關。
這些情況需要警惕胃癌
除了上述致癌因素需要我們在生活中加以注意,如果出現下列不適癥狀,也需要提高警惕:越來越穩定出現、位置固定、程度加重的上腹痛;
明顯的一吃就飽,多次發生的嘔吐、吞咽困難;
慢慢出現的消瘦;
持續黑便或者查體發現了貧血;
摸到上腹部腫塊。
但很遺憾的是,如果真的是由胃癌引起的上述不舒服,很可能已經進入了進展期胃癌。所以接下來我們想說篩查這一點對於日常預防更重要。
胃鏡是有效的篩查手段
胃鏡篩查是指對無癥狀的健康人群進行的檢查,這樣就可能在疾病早期以及還沒有癥狀的時候發現潛在的食管和胃疾病。
另外,必須說明並不是所有人都需要進行胃癌篩查。我們建議40歲以上滿足以下任意一項條件者應該進行胃癌篩查。
生活在胃癌高發地區;
存在幽門螺桿菌感染;
胃癌患者一級親屬;
有吸煙不良習慣、喜吃腌制、高鹽食物;
既往有過部分胃切除術史、萎縮性胃炎史、胃潰瘍史、胃息肉等。
篩查方式以胃鏡檢查為主,輔助通過胃泌素-17、胃蛋白酶、幽門螺桿菌抗體檢查。
很多朋友會因為害怕胃鏡,而逃避檢查;實際上,目前胃鏡也有無痛的選擇,睡一覺檢查就做完了。如果因為害怕檢查,而錯過了早發現的機會,那就是得不償失的。
另外,常見的血液腫瘤標記物檢查因為敏感性很差(很難識別到早期胃癌),而不推薦作為胃癌常規篩查手段。
預防胃癌,有些事情需要自己去做
?如果知道自己有幽門螺桿菌感染,請盡量治療根除細菌。
我們知道治療幽門螺桿菌對減少胃癌很重要,但治療也有成本,有不良反應可能,是不是一定划算,醫生們也在反覆糾結計算。起碼在今天,如果你知道自己有感染(且比較年輕),還是推薦去治療的,具體可以諮詢消化內科醫生。
預防幽門螺桿菌感染不容易,但作為典型的「病從口入」的感染,就目前而言,給孩子創造一個更衛生的環境很重要。
最基本可行的措施教孩子堅持飯前便後仔細洗手,不嚼爛食物喂孩子,有條件的家庭可以為孩子準備他喜愛的專用餐具,達到分餐的目的。好消息是成年人治好了幽門螺桿菌,是很少出現再感染的。
?按照膳食指南的要求,過好健康的生活。
其實預防胃癌的生活建議基本都寫進膳食指南了。我們把重要部分挑出來強調下:吃新鮮衛生的食物,多吃水果和蔬菜;
少吃腌制食物,少吃紅肉加工肉;
控制每日攝入鹽量6克以內;
不久坐,每周運動至少150分鐘;
控制體重,BMI在18.5到23.9之間。
?最後,請定好40歲時的鬧鐘,開始胃癌篩查吧。
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來源:丁香醫生