體檢發現膽紅素高 一般會是什麼病？先別慌 看看本文怎麼說
經常有患者朋友拿著化驗單諮詢：我的膽紅素高，是否肝膽有問題？
其實啊，具體問題要具體分析，首先介紹下膽紅素定義：膽紅素是體內的鐵卟啉化合物如血紅蛋白、肌紅蛋白及細胞色素等的主要代謝產物，通過膽囊分泌，在臨床上又可分為總膽紅素、直接膽紅素（結合膽紅素）和間接膽紅素（非結合膽紅素），一般來說總膽紅素就等於直接膽紅素與間接膽紅素的總和。
到底膽紅素高意味著什麼，具體分析如下。
紅素高一般會是什麼病？
膽紅素升高有生理性和病理性兩種情況，生理性升高主要見於新生兒剛出生的幾天內，隨後會逐漸降至正常，通常是不需要特別處理的，病理性升高主要與肝膽系統疾病有關，膽紅素高又叫黃疸，在臨床上黃疸又可分為溶血性黃疸、阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸等。
1.膽道疾病
如急性膽囊炎、膽囊或膽管結石並梗阻、膽道惡性腫瘤或膽道寄生蟲病等都會引起膽紅素升高，此時總膽紅素會升高，並且以直接膽紅素升高為主，間接膽紅素不升高或者僅輕度升高。其他的臨床癥狀還有右上腹部的疼痛和壓痛，進行肝膽B超或者CT可以發現病變。
2.肝臟疾病
俗話說「肝膽相照」，除了膽道疾病以外，肝臟的疾病也會引起膽紅素升高，如肝硬化、肝癌、肝內膽管結石、肝吸蟲病、自身免疫性肝炎、肝膿腫以及藥物性肝炎等，這種膽紅素升高通常又叫肝細胞性黃疸，主要與肝細胞壞死使細胞內的膽紅素大量釋放有關。肝細胞性黃疸引起的膽紅素升高的特點是直接膽紅素和間接膽紅素都會明顯升高，進行上腹部B超、CT和肝功能檢查大多數可以明確診斷。
3.溶血
如果自身有葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏，俗稱「蠶豆病」，就需要警惕溶血性膽紅素升高的可能，是紅細胞破裂所致，通常由於飲食、藥物、感染等誘發。與膽道疾病不同，這時的膽紅素升高一般是間接膽紅素升高為主，而直接膽紅素基本不升高，並且還有一個比較明顯的癥狀，就是尿液顏色加深，甚至變成醬油色，可以進行尿常規和葡萄糖6磷酸脫氫酶檢查加以診斷。
膽紅素升高通常都離不開這三大類疾病，可以根據伴發的臨床癥狀，再結合實驗室檢查來診斷。但一般人很難自行診斷，並且這些疾病的治療大多數需要住院治療，所以還是建議儘快到醫院就診吧。
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來源：藥師方健