男人骨頭也會「脆」！預防骨質疏鬆症男性別不當回事

2020年12月15日 7:00 簡體正體評論»

骨質疏鬆症雖然在女性中多見，但不是絕經後婦女的專病，男人的骨頭也會脆，也會松，男性骨質疏鬆症發病率果並不如我們想像的那麼低。

近日，全國十餘家三甲醫院共同開展的中國健康定量CT大數據項目骨質疏鬆調查結果顯示：我國50歲以上女性骨質疏鬆患病率為29%，患病人數約4900萬人;50歲以上男性骨質疏鬆患病率為13.5%，約為2280萬人，男性骨松患病率是既往研究的兩倍。

北京積水潭醫院放射科主任程曉光教授介紹，「中國健康定量CT大數據項目」自2018年5月實施，至2019年6月，共完成脊柱骨密度測量近7萬餘人。2020年11月5日，該項目骨質疏鬆調查結果發表於骨質疏鬆與骨礦鹽領域權威期刊（JBMR）。文章以北京積水潭醫院程曉光為第一作者，田偉院士為通訊作者。

骨質疏鬆調查結果發表於骨質疏鬆與骨礦鹽領域權威期刊（JBMR）

問：為什麼50歲以上男性骨松患病率比既往研究高出一倍？

田偉院士表示主要可能有兩方面的原因，一是研究採用新的分析方法，檢測精度有所提高；此外，研究採用低劑量肺CT結合定量CT，主要針對腰椎進行檢測，以往的DXA(雙能X線吸收法測定)主要關注腰椎和髖部。未來還需進行更多、更深入的研究。

「我國骨質疏鬆患病人群基數龐大，研究對於我國骨質疏鬆症患者知曉率低和骨密度檢測手段嚴重不足的困境，具有重要意義。」田偉院士談到，本次研究證明，利用低劑量肺CT（LDCT）結合定量CT（QCT）測量骨密度可以用於骨質疏鬆篩查，並且敏銳地發現男性骨質疏鬆問題。

QCT診斷骨質疏鬆有其獨特優勢

程曉光教授談到，對於診斷率嚴重不足的骨質疏鬆、尤其是男性骨質疏鬆，QCT有其獨特優勢。

CT檢查在我國各大醫院的普及率較高，患者可以在進行其他目的CT檢測的同時，對骨密度進行測量。未來，採用CT檢查進行骨質疏鬆等慢病篩查具有很大潛力。

已患有骨質疏鬆，該如何延緩疾病進展？

田偉院士提示，對於已經發生骨質疏鬆的老年人來說，減緩骨質疏鬆的進展，在接受專業系統的骨質疏鬆治療的基礎上，需要對生活方式做出改變。

加強戶外活動，在接觸陽光的同時適當運動，尤其是負重運動，增加骨骼肌肉力量，預防跌倒。

保證充足的營養，老年人營養吸收能力較差，可以嘗試少食多餐，適當補充攝入鈣和維生素D營養補充劑。

戒煙限酒，減少咖啡濃茶的攝入。

採取防止跌倒的各種措施。骨質疏鬆老人摔倒最容易引起骨折。一旦骨折將給患者和家庭帶來巨大的負擔。在雨雪天氣老人盡量不出門以避免摔倒，學會正確的使用拐杖和助行器，浴室安裝防跌倒設置等。

此外，田院士還提醒大家，骨量會在一定年齡之後逐漸流失並且不可逆，因此年輕時需要多加註意，增加骨量儲備。

來源：骨科大夫

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